除了注意这些饮食问题外，还有一些大家不太容易注意的小细节，也会引发痛风。

甜食吃多了也会“酸”

很多年轻人尿酸高，但是不一定是由喝酒、吃肉造成的，十有八九与吃以下食品有关：碳酸饮料、果汁、各种饮品、各种点心、冰激凌、糖果等。

这些甜食和甜饮料里面没有嘌呤，怎么会和痛风、尿酸高扯上关系呢？

这些食品的共同特点是：含有大量的果糖。这种果糖不是来自水果，而是一种食品添加剂，这种添加剂叫作高果糖玉米糖浆（HFCS）。

高果糖玉米糖浆的制造方法是：首先把玉米中的淀粉通过淀粉酶分解为葡萄糖，然后再用酶和离子交换的方式，把部分葡萄糖转变为果糖。根据食品添加的需求，生产出具有不同果糖比例的高果糖玉米糖浆产品。

一般来讲，这种糖浆的果糖含量在42%～65%，结构和甜度类似于蔗糖，制造成本却明显低于蔗糖，其作为一种食用糖类，已被广泛用到食品加工产业中，一不留神就会被我们吃到。

在高果糖玉米糖浆摄入量高的人群中，肥胖以及与肥胖相关疾病的发生率明显高于平均水平，因为其含有的果糖比葡萄糖更容易转化成甘油三酯，最终产生更多的脂肪，成为脂肪肝和腹部肥胖的罪魁祸首。

所以，如果患有痛风，就必须停止含糖饮料的摄入，不去碰各种甜点。

我接触过这样一个患者，他是一个20岁的大学生，因为尿酸高来找我咨询。

小伙子胖胖的，178厘米的个子，不爱说话，话都由陪他来的父母说了。

他高中时开始发胖，体重达到85千克，BMI=26.8，算是超重。上大学前体检时，发现尿酸有点高；大学上了一年，体重长到110千克，BMI=34.7，绝对属于肥胖。

孩子胖点家长有点着急，但是更让家长着急的，是他的尿酸数值不断地上升。

经过一番询问得知，这个男孩子在家里比较受宠。上大学之前，他每天都回家吃饭，想吃什么，爸妈就做什么，也不让他做家务，觉得只要孩子好好学习就行了。男孩子从小喜欢吃各种面食，尤其是面包、点心，而且特别喜欢喝可乐。面包、点心、可乐，这些甜食里不含嘌呤，但添加的果糖含量很高，会影响肾脏代谢尿酸。

上中学的时候，他的父母不让他过多地吃这些垃圾食品。上大学之后，身边没有父母管了，不想去食堂吃饭的时候，他就去学校超市买零食吃。他这一年狂吃蛋糕，狂喝可乐，几乎把可乐当水喝，迅速增肥，体重一年之内增加了25千克，而且最悲惨的是，痛风发作了。

吃了降尿酸的药之后，疼痛消失了，尿酸值也一度下降。孩子回到学校，继续原来的生活方式。半年之后放假回家，家长带他去医院复查，发现尿酸数值又升了，而且以前一向正常的肌酐数值，这次也有轻度增高。这一下家长更急了，肌酐数值高预示着肾脏受累，仅靠吃药控制是不行了。家长找了些文章来看，想着通过饮食来控制病症，让孩子少吃含嘌呤的食物，少吃内脏，少吃海鲜，少吃点肉，不许喝酒。男孩照着家长的话去做，连同学聚会都不喝酒，但是化验结果仍然不尽如人意。

在单独跟孩子沟通中我发现，这个小伙子也知道自己吃得不对，运动太少，但就是控制不住自己。

针对他的问题，我着重跟他谈了自控力。

我说：“你都这么大了，应该学会自己管理自己，同时要准备管父母了。你在父母身边的时候，仅仅是会学习，没有机会锻炼生活能力，对于运动安排、时间掌控、科学饮食，几乎都不关注，而这些正是影响你以后是否有所成就的关键因素，它们比学习更重要。几乎所有成功的人都是自控力很强的人，如果你现在不从源头上改变行为，以后麻烦就大了。肾脏坏了是什么结果？要透析！”

我给他写了一个营养处方，告诉他什么东西能吃，什么东西不能吃，孩子认真了解后，保证能按我说的去做。

后来，这个孩子在控制饮食的情况下，痛风慢慢得到了缓解。

所以，痛风没那么可怕，最重要的是学会管理自己。

我也一直在思考一个问题，为什么现在痛风患者的年龄越来越小？其实跟他们从小养成的饮食习惯有很大关系。很多父母只关心孩子的学习，忽略了对孩子生活能力的培养，孩子的时间由父母掌控，饮食由父母确定，当孩子有一天离开家的时候，没有了父母的管束，没有能力控制自己的行为。事实上，在人生的道路上，教会孩子管理生活，控制自己的情绪，往往比成绩更重要。

你也许真没有吃海鲜的基因

我有个四川朋友，在北京工作。有一次他随团去韩国旅游，在旅途中吃了很多海鲜，还喝了很多酒。去了不到十天，回来发现大脚趾关节疼得不行。

他打电话给我，问我这是怎么回事。

我判断应该是痛风。

他说不会的，以前没有尿酸高，怎么可能得痛风呢？

我让他到风湿科看看，结果诊断为痛风，化验显示尿酸值很高。

医生给他开了降尿酸药，嘱咐他降尿酸药要吃半年。他吃药后疼痛很快就缓解了，打电话问我不疼了还吃药吗，我的意见是“可以停药”。

为什么？因为我的这个朋友，从小长在内陆四川，对嘌呤的排泄能力天生不是很强。这一次偶然跑到海边，狂吃那么多海鲜，再加上喝酒，身体受不住，所以尿酸迅速地升高。像他这样的人，也许真的没有吃海鲜的基因。而沿海的人之所以天天吃海鲜都没事，是因为上天给了他在海边生存的体质，他体内细胞的表达形式就是可以承受嘌呤的高摄入、高排出。

现在我的这位朋友已经回到国内，重新回到原来的饮食结构中，接触嘌呤的机会变少了，只要再稍微注意一点，身体基本就会安然无事。果不其然，已经五年了，在一直没有吃药的情况下，他的痛风没有再发作，尿酸值也正常。

所以，我要特别提醒常年生活在内陆的朋友，如果你所处的饮食环境和你自己的饮食结构里很少出现海鲜，千万不要贸然吃很多，人的基因不会轻易改变。

饥一顿饱一顿，不痛才怪

我见过一些朋友，天天说要减肥，但总是控制不住自己的嘴巴。今天吃撑了，产生负罪感，明天再去饿肚子。有的人晚上不吃任何食物，说是过午不食，以为这样对身体有好处。

其实，这样饥一顿、饱一顿地安排饮食，特别容易引起痛风，对减肥更是一点作用都没有。

为什么？

当你处于饥饿状态，很长时间没有进食的时候，人体的能量来自肝脏糖原的释放。如果没有及时补充碳水化合物，会出现糖异生，人体会把脂肪、蛋白质分解掉，在这个过程中会产生酮体和乳酸。酮体和乳酸都属于酸性物质，从肾脏排出，很容易与尿酸竞争同一排出通道，这样造成血液中尿酸堆积。所以，饥一顿、饱一顿减肥的人，很容易出现尿酸增高的情况。

如果在饥饿的状态下去锻炼，这些高尿酸患者非常容易诱发痛风。