我的肾病是这样调好的
2000年年底到2001年年初，是一段让我终生难忘的日子。
当时我感冒了，可是因为门诊患者特别多，我想着熬过了这段时间再说，等到过年最清闲的时候再好好休息。
没想到这次感冒持续了半个月，更可怕的是之后我发现自己出现血尿了。这可不得了！我先到我们医院的相关科室转了一圈，然后又到北京治疗肾病最好的医院做了肾穿，检验结果显示：35个肾小球有7个是硬化的。也就是说，我1/5的肾小球坏了。
医生说这病叫隐匿性肾炎，目前肾功能还可以，但是没有特效药物，只能好好休息，注意别感冒，估计十年内不会有大事。
意思是说十年之后会有大事？会是什么大事？
就是出现氮质血症，肾功能衰竭，需要做肾透析治疗。
怎么办？
为什么得肾炎？怎么修复已经受损伤的肾组织？如何让那还没有硬化的4/5的肾小球不至于发展成硬化？我跑了很多医院的肾脏内科，没有人能回答我！
我又把希望寄托于中医，找了一位北京最好的治疗肾脏疾病的知名中医专家，吃了一年的中药，煮坏了5个中药锅，但是尿蛋白数值一直是2～3个+，尿潜血一直是3个+，人也变得越来越虚弱。
门诊和病房的工作我已不能胜任，只能勉强一周出三次专家门诊。
没想到祸不单行，除了肾的问题，我还出现了血脂高、血压高和脂肪肝的症状。
我开始吃降压药，叫洛丁新，这种药从机理上讲，不仅能降压，还对治疗慢性肾炎有好处，但吃起来才知道不良反应是干咳，嗓子总是痒痒的，干咳不止。由于血脂高，我还吃了一阵他汀类降脂药，吃了药之后感到浑身肌肉痛，只好把该药停掉。
营养学让我三个月指标正常
2004年夏天，各种方法都试过了，心灰意懒的我开始接触营养学，看了许多与肾病有关的营养类书籍和文献，在半信半疑的状态下，试着用营养学的方式来调理，结果身体越来越好，到现在已经20年了，肌酐正常，尿蛋白和尿潜血早已经变成阴性。
大家是不是特别想知道我给自己的营养处方是什么？
我当时的病变部位是肾小球滤过膜，尿蛋白3个+，尿潜血3个+，肌酐尿素、尿酸都正常（这里讲的是病变部位和严重程度，这点很重要）。我的做法是：
第一，反省自己的错误。
一直以来我都是工作第一，早出晚归，上班不停歇，体力透支。饮食上马马虎虎，以吃饱饭为自己的饮食目标。
第二，改变饮食。
我之前以为喝粗粮粥不长胖，吃肉会长胖，就经常喝玉米面粥，很少吃肉，也很少吃内脏，结果出现了腹型肥胖和血脂增高。
这时开始把米面类食物减少，停掉粥类食物、咸菜、面包和各种小食品，增加肉类、鸡蛋、牛奶、内脏的摄入量，增加新鲜蔬菜和水果的摄入量。
第三，增加营养素。
例如：胡萝卜素、维生素C和维生素E、维生素B族。
第四，在家里安静读书学习，每天运动量是2000～3000步，不多运动，因为肾病患者不适合多运动。
三个月后，尿蛋白消失，尿潜血1个+，以后每隔一个月复查一次，半年后，全部正常。
由于身体状态好转，2005年年初我开始正常上班。每次值夜班，第二天早晨的第一件事，就是冲到检验科去查尿常规，因为早晨的第一次尿液检查结果是最准确的。做了几次检查，结果都正常。
这次生病，让我改变了对疾病的认知，在学习营养和调理身体的过程中，深切体会到人体与生俱来的修复能力是多么伟大，营养素在修复中所起的作用与药物在治疗中的作用完全是两码事。当一个慢性疾病呈现在你眼前的时候，要静下心来，看看怎样让自己的自愈力发挥作用，从根本上治愈疾病。
对我自己治愈慢性肾病的经历做个总结，我的体会是：
第一，要让自己静下来，看看自己哪里做错了，是过度劳累，还是饮食方面出了错误。
第二，有针对性地对身体进行营养调理。
造成肾脏疾病的原因不同，身体中缺乏的营养素也不一样，所以按照营养管理流程去做是最正确的。
第三，搞清楚身体需要什么，肾脏有多少储备能力，并在这两点上找到平衡，是掌握肾病营养调治的关键。
无论如何，在肾病调理过程中满足生命需要的基本营养素是营养治疗最基本的原则。在这项基本原则完成的条件下，如果还有机会修复肾脏，或者让肾脏问题不再发展，就达到了营养治疗的最高境界。
第四，肾功能的损坏会表现出复杂的医疗和营养问题，肾脏疾病的治疗过程中，医学治疗和营养治疗要互相渗透。
肾病患者往往会出现合并症和并发症，如心血管疾病、贫血、骨骼异常、营养不良。在给营养处方时，营养师要知道他在用什么药物，透析没有，是否已经做了肾移植，还要知道这个原发病和合并症是什么，以及血糖、血压、血脂、心功能情况等。这些在开营养处方之前都要考虑。
所以，制定营养方案一定要有目的性，恰当地实施营养方案，要达到预防疾病进展、控制并发症、补偿受损的肾功能、提高生活质量、延长生命的目的，一味盯着肾病不行，人云亦云也不行。
原来我是营养不良
记得我生病期间，有一次去听一位营养师（医学博士，学过专门的营养学）讲课。课间我问她我的肾炎该如何从营养学方面调理，她告诉我：“低蛋白饮食。”
什么是低蛋白饮食，她没说；怎么做，她也没说。当时我的解读是：只要是蛋白质我就该绕着走，经过深入研究后发现，我当初的认知是错误的。
而且这些年下来，我越来越发现，患肾病后的饮食禁忌误区有太多太多。
最常见的禁忌是：忌海鲜、牛肉、羊肉、肥肉、各种动物内脏、豆制品和一切发物。还要限盐限油，禁忌一切辛辣刺激性食物，如芥末、干辣椒粉；少吃加工的高糖面点，如面包、蛋糕等；少吃加工的肉类或蛋类，如咸鸭蛋、松花蛋、腊肉、香肠等；有的人还要忌猕猴桃、香蕉等含钾多一些的水果。
这么多禁忌，让患者吃什么呢？
我认为在肾病营养上要有一个总原则，在此原则基础上再说禁忌和建议什么样的食物，这样大家容易掌握。
那么，总原则是什么？
我的原则是：在患病的脏器与身体正常运转之间，你一定要知道生命需要什么样的营养素。不管得了什么病，不管这个患病脏器严重到什么程度，首先要考虑身体正常运转需要什么，其次才考虑患病的脏器。
例如，得了肾病还能不能吃肉？是吃猪肉、牛肉还是羊肉？
我的观点：猪肉、牛肉、羊肉都是四条腿的动物，属于优质蛋白，氨基酸比例与人体的氨基酸模式非常接近，这些优质蛋白是人体代谢必需的营养素；另外，肾病患者往往有小细胞低色素贫血，吃红肉能给身体补充一些容易吸收的血红蛋白铁。肉也好，内脏也好，含有的磷脂、胆固醇、脂溶性维生素都是人体必需的营养素。
明确了“以身体需要为主，兼顾患病脏器的需求”这个基本原则，再来看“肾病患者都应该低蛋白饮食”这句话是否正确。
大家可能不知道，营养不良现象在慢性肾病患者中十分普遍，尤其是透析患者。
有数据显示，成人透析患者蛋白质—能量营养不良（PEM）的发病率为20%～70%。当肾小球滤过率下降到30 mL/min·1.73㎡时，大多数患者会出现营养不良的症状；当肾小球滤过率下降到10 mL/min·1.73㎡时，患者会出现明显的营养不良。
营养不良是肾脏疾病患者死亡的主要原因之一。
造成营养不良的主要原因有很多。
例如，患者尿毒症导致的厌食症、恶心呕吐、味觉改变，或者疲乏无力不愿意去吃饭，或者一些药物导致食欲减退；一个人生活，身体条件差，没认真做饭；或者经常要到医院透析，错过了做饭和吃饭时间；甲状旁腺机能亢进，高血糖等问题；而当患者有胃肠道出血状况，或者医院抽血检查频繁，或者透析器和导管中有隐性失血时，都会导致营养不良。
肾小球滤过能力在第3、第4阶段时，因为要控制总体蛋白质水平，营养治疗时要特别注意提供足够的能量，防止营养不良，并且要提供足够的蛋白质，保存肌肉质量和血清蛋白水平。
对于慢性肾病患者来讲，在某些食物禁忌的条件下要尽量做到食物多样化，荤素食物都要吃。
整个泌尿系统包括肾脏、输尿管、**、尿道，哪里出问题都会出现红细胞、白细胞、蛋白质检查数值异常的情况。要先确定病变位置，再确定病变性质：是细菌性炎症、结石、肿瘤，还是免疫性疾病、无菌性炎性损伤。了解这些内容是给出营养处方的基本条件。
不过，病变的位置和性质都弄明白了，还不能马上给营养处方，因为肾脏疾病常常是由其他某种疾病长期得不到有效治疗造成的，比如糖尿病、高血压的并发症之一就是肾脏损害。原发病控制得怎样与肾病的轻重程度息息相关，所以在制定营养治疗方案时，还要考虑原发病的问题。
另外，每一次制定营养方案的时候，你要知道目的是什么，要解决什么问题，短期目标是什么；你要知道通过营养调理改变的问题，多长时间会有变化；还要知道肾脏还有多少潜能，患者肾小球的滤过能力是否可以承受摄入的蛋白质、钾、钠、钙、磷、锌等营养素。
所有这些内容你都了解了，都清楚了，才能给患者开饮食调理处方。