临床工作中,我确实遇到过很多对高血压治疗存在误区的患者。
这个误区应该分成两个方面:一个是认识方面的误区,另一个是治疗方面的误区。下面我们主要谈谈高血压认识方面的误区。
吃某种食物能够降血压?
总有人问我说:“夏医生,听说吃芹菜能降血压,是真的吗?”
觉得吃某一种“神奇”的食物就能降血压,这种想法是错误的。
高血压的非药物治疗,是一个全面而系统的过程。例如,我们前面已经提到的减少钠盐、营养均衡、控制体重、适量运动等,这些全都要做到,才有可能起到降压效果。而芹菜绝不是人们心中的降压“特效药”,吃芹菜只能起到锦上添花的作用。
所以大家在饮食调理的时候,别一根筋地只盯着某些“神效”食物,一定要记得均衡、适量两个原则。
吃盐越少越好?
前面我们说到了要控制盐的摄入量,但凡事都不能走极端,限盐也是如此,限制在规定范围内就可以了,并不是说高血压患者吃盐越少越好,甚至一点盐都不能吃。过度限盐有可能造成低钠血症,患者会全身无力、嗜睡,严重的还会出现恶心、呕吐、心跳加快、精神恍惚、抽搐,甚至昏迷的状况。
讲一个故事吧。
我去年9月份到福州讲课,在讲课中我提到,关于平衡膳食要做到因时因人因地,限盐这件事要看他是不是出汗,出汗多的人可以不限制盐。
北京的9月份已经开始凉爽,但是福州还是酷热的天气,当地人出汗比较多。当地医院的护士告诉我说:“怪不得我们急诊室来的许多老同志都是低钠血症,原来他们限制盐与北方人一样。”
国外有研究人员对1900名高血压患者进行了长达4年的观察,定期分析他们尿液中的钠含量,发现尿中钠盐含量最低的患者,其心肌梗死发病率比含量正常的人高4倍。
在吃盐这个问题上,要因人而异,因环境而异,还要根据出汗程度来调整。体力劳动者或者周围环境温度较高的时候,可以吃得稍咸一些,而不是食用盐越少越好。
喝酒降血压?
民间有一种比较流行的说法,认为酒能扩充血管,所以喝酒可以降血压。还有其他说法,比如,红酒可以软化血管,因此能起到一定的缓解血压升高的作用。
喝酒降压到底靠不靠谱呢?
关于饮酒与高血压的关系,国内外有许多专家做了研究。
我国统计的结果显示:男性持续饮酒者比不饮酒者4年内高血压发生危险率增加40%。另一项研究显示:每日饮酒30毫升,收缩压可升高4毫米汞柱,舒张压升高2毫米汞柱,患高血压的概率为50%。每日饮酒60毫升,收缩压可升高6毫米汞柱,舒张压升高2~4毫米汞柱,患高血压的概率为100%。
由此可见,饮酒能够导致高血压。
国际上有个规定,对于高血压患者,如果饮酒的话,每日酒精摄入量男性不应超过25克,女性不应超过15克。如果按照25克酒精计算,白酒、葡萄酒(或米酒)与啤酒的量大概相当于50毫升、100毫升、300毫升。
少量喝酒可以暂时降低血压,还能令人身心愉悦,但是,比起饮酒所带来的弊端,这些有利之处显得微不足道。
我们都知道,酒精有一个很大的问题,就是它的成瘾性——逐渐耐受,越喝越多。
高血压患者不能吃动物油?
有不少高血压患者认为血压高与吃肉、吃鸡蛋有关,于是把所有的肉、蛋、奶停掉,改成吃素,其实这样做是很不科学的。
很多患者刚开始吃素可能没什么感觉,时间一长就发现自己身体出现了许多不适,如全身无力,容易生病,甚至会出现贫血现象。更重要的是,有相当一部分人发现这样吃了一段时间后,血压并没有下降。
蛋白质是维持人体健康非常重要的营养元素,如果一个人蛋白质摄取不足,就会造成免疫球蛋白减少,淋巴细胞比例下降,对病毒的抵抗力也减弱。如果肌肉中的蛋白质不足,就会造成肌肉无力。
蛋白质还是脑细胞重要的组成成分。如果长期蛋白质摄入不足,会出现精力不集中,记忆力下降,甚至睡眠障碍,心情焦虑等症状。
所以,人离不开蛋白质,高血压患者也离不开蛋白质,完全素食是不可取的。
但是摄入过多的蛋白质会增加肾脏负担,对伴有肾功能减退的高血压患者尤为不利。
动物性脂肪可以吃,不过不要过量。鱼类的脂肪多为不饱和脂肪酸,建议多吃一些海鱼。另外,烹调方式对食物脂肪含量的影响也很大,不要吃油炸、油煎、腌制的肉类食品。
吃鸡蛋升血压?
有很多人都认为高血压患者不能吃鸡蛋,或者只能吃蛋清而不能吃蛋黄,因为蛋黄里含有的胆固醇会使血压升高,这是一个非常普遍的认知误区。
美国科学家曾经用10 000名高血压患者做实验,让其中5000人每天吃3~5个鸡蛋,另外5000人1个鸡蛋都不吃。5年观察下来发现,吃鸡蛋的患者比不吃鸡蛋的患者血压平均低了20~30毫米汞柱。
实验证明吃鸡蛋对高血压有好处。
这是为什么呢?
因为鸡蛋的蛋黄里含有的卵磷脂是高密度脂蛋白合成的重要材料,另外血液中的低密度脂蛋白胆固醇不是吃进去的,而是肝脏合成的。如果你吃鸡蛋黄多了,也就是外源性胆固醇摄入增多,会抑制肝脏合成内源性胆固醇。
胆固醇对人体非常重要,它是人体细胞的组成成分之一,是肾上腺皮质激素、性激素的前体,还可以转化为维生素D。如果体内胆固醇过低,会影响细胞膜的功能,同时会导致骨质疏松,一些重要激素水平低下。
扫描二维码 回复“夏萌”
了解更多 高血压患者 饮食方案
快速看懂高血压
如何认识高血压?
高血压的发展分为三个阶段,上游是我们的生活方式,中游是高血压现象,下游是各种并发症,比如,冠心病、脑卒中、肾功能衰竭等。想从根本上改善高血压状况,就要从上游做好管理,全面调整生活方式,同时监测血压,必要时吃一些降压药,这样才能标本兼治。
引起高血压的常见因素有哪些?
最常见的影响血压值的五大因素分别是血容量、血管壁弹性、周围血管阻力、神经内分泌调节系统和心脏搏动。这些因素和我们的日常生活方式息息相关,比如,盐摄入过多,缺少优质蛋白质,不爱运动,情绪不稳定,都会造成血压不同程度的升高。
高血压患者如何进行营养诊疗?
高血压患者可参照以下思路和流程进行营养诊疗。
营养评定:全面采集患者的健康信息,特别关注高血压的合并症和并发症,以及与高血压有关的饮食因素和生活方式。营养诊断:根据营养评估结果,对患者的能量、营养素、体重等情况做出综合判断。营养干预:参照体重、腰围等重要指数,设定目标,给出明确的营养建议。效果评价:定期复查,了解目标实现情况,同时,医患之间要不断沟通和及时改进。
高血压人群应该如何饮食?
高血压人群需要先确认自己的高血压级别。如果是二级和三级高血压,应先遵医嘱服药,让血压降下来,同时要非常努力地寻找病因,去上游找解决方法,进行全方位的健康管理。
作为健康管理的一个方面,在饮食上要做好以下7件事,才是降低高血压的真正王道。
常见误区解答