中医的“肾”和西医的“肾”切莫混为一谈
西医的肾为解剖结构，是两个拳头大小位于脊柱两侧的肾脏。而中医的“肾”是无形的，因为在中医出现的时候还没有解剖学。中医是经验学科，根据前人治病疗伤的经验，总结出非常智慧的医学理论。
中医学认为肾为先天之本，主藏精，主发育与生殖，主水液代谢，主纳气，主骨，生髓，充脑，开窍于耳，其华在发，司二便……从这些描述中可以看出，中医学中“肾”的功能涉及骨头、脑、生殖系统、头发等诸多组织、器官，是一个综合概念，是不能简单套用西医的“肾”去理解的。
中医认为肾的主要生理功能有：
·储藏精气，为人体生殖、造血、生长发育、防卫病邪的基础物质；
·平衡身体水液代谢，与**合作排泄尿液；
·负责纳气，协调呼吸运动；
·主骨生髓，养脑益智；
·促进头发生长；
·肾气通耳，控制听力；
·控制二阴的开合。
现在许多人会把中西医“肾”的概念混淆，一听说某种食物或者保健品补肾，立即买来，不管三七二十一就吃。我有一个朋友就是这样，买来一些人们传统观念中的“补肾”中药，长期连续吃，结果把西医定义的“肾”吃坏了，患上了尿毒症，透析了很多年之后，走了。
对于西医学中的“肾”来说，很多中医中“补肾”的食物不但没有好处，往往还是肾病患者应该少吃或者不能吃的。比如豆类，大家都知道中医概念里黑豆“补肾”，可实际上，黑豆是大豆的一种，植物蛋白质含量非常高，被人体吸收利用率低，会对肾脏造成一定的压力。另外，豆类中磷和钾的含量较高，对于西医定义的肾功能减退的患者来说，这两种元素的摄入都需要控制，以免造成血液中的磷和钾水平过高。
根据中医“以形补形”的理念，肾虚的人应该多吃些动物内脏。但西医认为，肾功能衰竭时，要限制磷的摄入，要少吃动物内脏。
总之，此“肾”非彼“肾”，千万不要搞混概念。有些厂家为了宣传自己的产品，有意无意地把两个概念搞混，大家一定要小心。
肾病患者能吃脂肪吗？
食物脂肪与人体中的脂肪既相像又不同，即便一个人一点脂肪都不吃，照样会产生皮下脂肪，因为碳水化合物会转化为身体中的脂肪。
食物中的脂肪会给我们的身体带来必需的脂肪酸，这是身体不能合成的脂肪酸，我们只能从食物中获得，长期缺乏必需脂肪酸的人会生病。
食物中的脂肪会给我们的身体带来脂溶性维生素，包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K，每一种都是生命必需的元素。
所以我们必须吃脂肪。
再者，溶于水的物质走肾脏，而脂肪代谢走肠道和肝脏，不是肾，所以你从来没有见过这个人吃了很多油，尿液中出现油花的。
另外，脂肪能给人能量，尤其是腰膝酸软的体质虚弱者，更应补充脂肪。
但是，肾病患者在吃脂肪类食物时，要讲究一下数量和种类，脂肪摄入总量应占一天总能量的25%～35%，必需脂肪酸中的ω-3的比例要增加一些，这样有利于脏器功能的修复，有利于体内炎性物质的减少。在肾功能允许的情况下，可以吃一些海鱼。当然，如果有好的鱼油，也可以经常摄入。
肾病患者要注意抗氧化
人体日常代谢过程中，会产生氧化自由基，这种物质对血管的损害很大，容易引起心脑血管疾病，还有可能导致肿瘤。当然，人体本身具有一些清除自由基的能力，但肾病患者的这种能力比较弱，尤其是透析患者，不但自身清除自由基的能力很差，透析过程中还会增加一些自由基，所以透析患者的脸往往是黑黑的、干巴巴的，一副“被氧化”的样子。
肾病患者要想维护健康，除了注重营养摄入均衡以外，饮食上还要特别注意抗氧化，以清除自由基。抗自由基的东西是哪些？一般在哪里？我在前面高脂血症一章中做了介绍。
番茄红素也好，维生素A、维生素E也好，都是脂溶性的，需要和油在一起才能被吸收，所以从这里我们可以看出，油不是洪水猛兽，而是个好东西。维生素C主要在水果里，肾病患者要努力吃水果，每天吃250～500克。血糖高的患者可以采用食物交换份的方法吃水果，具体方法见糖尿病患者的饮食内容。
肾移植后万事大吉？
有些慢性肾功能衰竭的患者最后做了肾移植，部分人会以为肾移植了就万事大吉，依然不注意改变错误的生活方式，导致所有的努力付诸东流。
其实肾移植之后应该从营养平衡方面调理饮食，同时要长期吃抗排斥药物，也就是免疫抑制剂，如此才能达到延续肾移植产生的效果的目的。
讲个患者的故事。
有个48岁的男性患者，患高血压多年，同时伴有糖尿病，体重90千克。他一边服药，一边照样大吃大喝，烟酒不断，也很少运动。后来他得了冠心病，做了冠状动脉支架；两年后肾功能衰竭，做了肾脏移植。
身体状况糟糕到了这种程度，按理说他应该彻底改变原来的生活方式，但是这个患者觉得，反正有药物扛着，而且药费还能报销，于是每天大把大把地吃药，生活轨迹依然不变。最后，心脏放支架的血管又被堵了，只好做心脏搭桥手术。
他在ICU停留的时间特别长，营养状态很差，ICU医生请我们临床营养科去会诊。这时候给予他营养支持很难，要考虑心脏功能是否能承受住**量，也要考虑血糖问题，还要顾及肾脏功能。这个患者还有个很麻烦的事情，就是他的感染一直很难控制，为什么？他一直在用免疫抑制剂，一旦停了免疫抑制剂，移植好的肾脏就会被排斥掉。
在这种情况下，不管医生有多大能力都难有回天之术。他在ICU被抢救了1个多月，最后还是去世了。
管理好生活方式可以从源头上控制疾病的发展，这是可以自我把控的，但是，与自己的惰性进行斗争是个非常痛苦的过程。很多人选择单纯用药来控制症状，殊不知，药物可能掩盖真相，却并不能真正控制病情的发展。在如今各种技术手段方兴未艾的年代，要多学习，要相信人体的自愈能力，理解生命，让生命掌握在自己手中。
肾移植后的营养均衡问题，该注意什么呢？
肾移植8周之后，要注意维持理想体重，每天摄入的蛋白质是每千克体重×1克，膳食纤维是25～30克，碳水化合物占一天总能量的50%～60%，脂肪占25%～35%，同时要注意钾、钠、钙、磷和各种维生素、矿物质、微量元素的摄入。
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快速看懂肾病
如何正确认识肾病？
肾脏是人体中吐故纳新保平衡的综合治理站，它通过控制水分、pH值、电解质平衡和血压来维持机体内稳态平衡，排泄代谢产物和外来物质，分泌激素和酶，以保证人体运转，细胞正常工作。
肾脏疾病常常是由其他某种疾病长期得不到有效治疗造成的，比如糖尿病、高血压的并发症之一就是肾脏损害。此外，有些人没有这些疾病也会出现肾脏问题。这是因为细胞每天都在进行新陈代谢，当身体过度消耗、营养不足时，身体细胞就会处于亏空状态。此时人体会动用自动调节机制去保护最重要的器官和组织，而肾是第一个被牺牲掉的内脏器官。如果仍然不改变生活方式，肾脏会快速走向衰竭。
得了慢性肾病怎么办？
治疗慢性肾病，要遵循5条营养准则：反省自己的错误，改变饮食，增加营养素，不多运动，医学治疗和营养治疗互相渗透。
慢性肾病患者如何进行营养治疗？
慢性肾功能衰竭不同阶段对人体代谢的影响不同，因此每一阶段所采取的营养治疗措施应有所不同。慢性肾病分为5个时期：第1、2期，身体疲乏无力，尿液中存在一些问题，此时应主抓原发病；第3、4期，出现贫血、肾功能异常，此时要在满足身体需求的同时减少肾脏负担；第5期，准备替代治疗，此时要满足营养需求，预防营养不良。
肾病患者应该如何饮食？
不管得了什么病，首先要考虑身体正常运转需要什么，其次要考虑生病的脏器。肾病患者必须每天摄入人体新陈代谢所需要的营养素，防止营养不良。要做到食物多样化，荤素搭配，保证肉、鸡、奶等动物蛋白质的摄入比例需占摄入总蛋白量的1/2。此外，肾病患者更要知道哪些不能吃。
常见误区解答