经常有朋友说自己总是胃里反酸，尤其是在吃了甜食，或者黏糯的、发酵的食物之后，症状会更加明显。去看西医门诊，医生会开一些小苏打，或者抑制胃酸的药物，吃了的确是有效果的，但只要停药，反酸的问题就会继续发生，为此很苦恼。
为什么胃反酸会反复发作？
为什么这些朋友的胃反酸会反复发作？怎么做才能根治呢？要回答这两个问题，先要从胃为什么会反酸说起。
我们生活里说的反酸，也叫作“胃食管反流”，就是胃里消化了一半的食物，裹着胃酸，反流到食道或者口腔里。这时候会有烧心、嗳气、吐酸水的反应，胃和食道甚至有烧灼感。之所以如此，是因为胃功能失调了。
那么，胃功能为什么会失调呢？最常见的原因是吃得不对、吃得不定时或者吃得过量了。这种情况下，解决方法很简单，就是调整饮食。但是，很多人的胃功能失调，是缘于一个大家通常意识不到的问题，就是精神压力过大。
胃肠被称为人体的“第二大脑”，统观人体这个整体，精神压力对消化系统产生的影响仅次于大脑。人一旦压力过大，消化系统功能就很可能失调，胃酸分泌失常就是失调的结果之一。这一小节中我们讲的胃反酸，主要就是这种精神压力过大导致胃功能紊乱后的反酸。
食物进入胃之后，胃酸开始分泌，胃酸的pH值在2～3之间，属于强酸，胃黏膜是耐受高酸的，但食道黏膜却不能。
当胃功能失调导致胃酸泛到食道里时，原本就很脆弱的食道黏膜就可能被胃酸烧伤。一旦反酸频繁发生，就很可能导致食道黏膜炎症，而身体频繁修复炎症，就有癌变的风险。现代医学研究发现，长时间的、频繁的胃部反酸是食道癌的几大常见诱因之一，这也是医学界越来越重视胃食管反流的原因所在。
要想根治反酸，必须去除肝郁这个病因
针对胃反酸，医院一般会开一些抑制胃酸的药物。但是单纯用小苏打或者抑制胃酸的药物来缓解反酸的情况，是治标不治本的。你用小苏打中和了这一波胃酸之后，下一波胃酸照样还是会来。而你停用胃酸抑制剂后，只要胃酸异常分泌的诱因还在，那反酸就可能复发。
从这个意义上来说，中医结合多年临床经验总结出的一些关于胃食管反流病的中医辨证方法，更能从根本入手。
从中医角度理解，胃部反酸是“肝木克脾”的结果。如果你肝郁时间长了、严重了，就会克伐脾土。在中医五行理论中，木对应肝，土对应脾，并且木是克土的，克伐久了会生内热，反酸就是胃有内热的结果。《黄帝内经》里说的“诸呕吐酸……皆属于热”，正是这个意思。要想根治反酸，必须去除肝郁这个病因，再在此基础上清胃热，降胃火。
当你长期出现胸闷、胸疼、口苦、眼睛发干发涩、头痛头晕等症状的时候，说明你很有可能肝郁了。造成肝郁的原因之一就是精神压力大，所愿未遂。这在职场中很常见，我遇到过很多胃食管反流的患者，大多是公司白领，其中有不少是企业高管，他们既要顶着上司的压力，还要给下属撑腰，很多时候，苦水只能往肚子里咽，长此以往，就造成了肝郁。跟他们聊天，会发现他们大多有消化不好的问题，反酸更是非常常见。
有两种中药可以疏肝解郁
对于这种压力过大造成的反酸，必须先疏肝解郁，我一般会推荐两种中成药，一种是左金丸，另一种是加味左金丸。
左金丸的组方很简单，只用了两味药，一味是吴茱萸，一味是黄连。其中黄连为君药，黄连入心经，能清泻心火，镇肝开郁。
从中医五行的角度讲，心是肝之子，清泻心火对治疗肝郁有釜底抽薪的意义。所谓“实则泻其子”，心火泻了，于是肝火清了，不再横逆侵犯脾胃。同时，黄连还能清胃热。它的这两个功效，都可以用来针对胃热导致的反酸。
左金丸的另一味药吴茱萸入肝经，能散肝郁，同时还是温热性质的，能佐制黄连的寒。虽然左金丸里只用了两味药，但却是辛开苦降，寒热并用，这充分显示了中医的智慧。
加味左金丸，在左金丸所用的黄连和吴茱萸的基础上，加了更具有疏肝解郁效果的药物，疏肝的力量更强。对肝郁特别严重的人来说，加味左金丸更有效。
说到这里，还是要强调，我们虽然可以通过药物来治疗精神压力过大导致的胃部反酸，但在日常生活中也要注意饮食，减少饮食诱发胃部反酸的可能性。具体要注意的是：少吃甜食或者黏糯的、发酵的食物，少喝酒，少吃辣，少吃热性的、刺激性的食物，因为它们会加重胃火。胃火重的人除了胃部反酸的风险会增加，还可能出现便秘和口臭的问题。