有朋友咨询我，她妈妈70岁了，最近总觉得上不来气，她担心是肺或者心脏出了问题，但去医院检查却未见异常。事关呼吸供氧的不就是心脏和肺吗？它们没毛病，又是哪里出了问题呢？
要想搞清楚这一点，就要先辨识清楚这位朋友的母亲是在什么情况下上不来气。这个病人是坐下时憋闷明显，但活动活动，出去走走路，反而减轻了，平躺的时候也会减轻。
胸闷气短其实是身体缺氧了，和肝郁也有关
这种情况就提示我们不是心肺出了问题，因为人在活动时身体需氧量增加，心肺必须加班工作。如果心肺功能原本就不足，运动时对身体的供氧更跟不上，他们就会在走路、爬楼、上坡时，更觉得上不来气。
这其实是缺氧的表现，需要帮他们补助心气，用党参、西洋参之类，严重的甚至可以用到人参，这也合乎中医说的“春夏养阳”，通过补助阳气来增强心肺功能。而春夏的时候，身体处于一种生发状态，需氧量会更高，所以如果心脏不给力，在春天上不来气也是更常见的。
如果运动之后上不来气的症状反而减轻了，坐在那儿不动，心脏负荷没增加，却反而更憋闷，就说明身体的供氧能力没有问题，这种憋闷多是西医说的神经调节失常引起的，在中医就是肝郁了。特别是在春天——肝所主的季节，人更容易在肝的疏泄上出问题。
肝郁还会导致**胀痛
中医的肝是“将军之官”，它和将军的秉性一样，不能受委屈，要充分舒展，这就是所谓的“疏泄”。所以，中医的肝出问题，一种是疏泄过度引起的，比如暴怒、发脾气，以及由暴怒、生气引出的后续问题，比如脑中风、血压升高等；另一种是疏泄不足引起的，这就是肝郁，典型表现有胸闷、憋气、喜欢长出气，还会表现在女性乳腺上。
开春以来，常有女性患者咨询我，她们的共同问题是，**胀痛严重，而且和月经期没关系，甚至有些人已经过了更年期，月经停止了，这也是肝郁所致。从西医角度讲，就算更年期之后已经停经，但女性体内仍旧有雌激素，只不过水平降低了，雌激素调节失衡就会导致**胀痛以及乳腺问题。从中医角度讲，这种情况之所以在春天发生，是因为春天是肝所主，肝气的疏泄功能更容易在这个时候出问题。
中医如何帮助肝的疏泄
无论是坐在那里憋气，还是**胀痛，都要帮助肝的疏泄。这时，如果去找中医，医生通常会给你开大家熟悉的加味逍遥丸，或者柴胡疏肝散。
那么这两种药有什么区别呢？我在这里做个知识普及。柴胡疏肝散更针对肝郁严重克伐脾气引出的问题，比如口苦、反酸、胃脘或者两胁胀痛，主要针对集中在消化系统的问题。
逍遥丸则是改善憋气、**胀，甚至月经失调，更侧重于神经系统和内分泌系统的问题。
除了这样的药物帮助，春天出现肝郁时，最简单的办法就是走出去，去踏青，活动活动，扩扩胸，这样可以振奋经过胸部的肝经，不至于因为长时间静坐而经络郁阻。
现在医学研究发现，憋气、长出气这些中医说的肝郁问题，其实是身体运动不足时，肺泡扩张不够，为了让肺泡更多地摄取氧气，身体不得不开动一次“重启”功能，而之前的憋气，是身体供氧不足的警示。所以，如果能静坐40分钟左右就运动一会儿，让肺泡保持充分的扩张，氧气供应保持在一个相对高的水平，自然就没有上不来气的问题了。