黄帝说:岁气的左右间气,不得升降,气交发生异常变化,就会形成剧烈的致病之邪,这些道理我已经知晓了。如何预防以使人类免遭疾病之苦,能从中得到退却郁气的方法吗?

岐伯俯首拜了拜,回答说:您的提问真高明啊!我曾听老师说过,掌握了天地六气的变化规律之后,还要深刻学习针刺之法,这样既能折减郁气、资助运气,还能补助虚弱、保全真气、泻除盛气、祛除余邪—从而消除各种疾病。

黄帝说:我希望听您详细地讲一讲。

岐伯说:如果气应该升而没有升,就会有大的灾患出现。

厥阴风木应当上升为司天的左间,逢金气过胜,而天柱阻抑,则木气受郁。木气的郁发,一定是在厥阴风木之气当位的时候,在人体则应取足厥阴的井穴大敦进行针刺,以泻除木郁。

火应当上升为司天的左间,逢水气过胜,而天蓬阻抑,则火气受郁。火气的郁发,一定是在火气(不论是少阴君火之气还是少阳相火之气)当位的时候,在人体都应取手厥阴的荥穴劳官进行针刺,以泻除火郁。

太阴湿土应该上升为司天的左间,逢木气过胜,而天冲阻抑,则土气受郁。土气的郁发,一定是在太阴湿土之气当位的时候,在人体则应取足太阴的输穴太白进行针刺,以泻除土郁。

阳明燥金应该上升为司天的左间,逢火气过胜.而天英阻抑,则金气受郁。金气的郁发,一定是在阳明燥金之气当位的时候,在人体则应取手太阴的经穴经渠进行针刺,以泻除金郁。

太阳寒水应该上升为司天的左间,逢土气过胜,而天芮阻抑,则水气受郁。水气的郁发,一定是在太阳寒水之气当位的时候,在人体则应取足少阴的合穴阴谷进行针刺,以泻除水郁。

黄帝说:岁气中的间气应当上升而不能上升的时候,其所致的疾病是能够预防的,我想听一听岁气中的间气应该下降而不能下降的时候,其所致的疾病是否也可以预先防备?

岐伯说:既然知道了间气上升的道理,也一定能够通晓问气下降的理论。间气不能上升、不能下降所发的疾病,郛是可以预防的。

厥阴风木应当下降为在泉的左间,逢金气过胜,而地晶金星阻抑,则风木之气不能降入其位,木受抑而发为郁气,待木郁之气发散后,木气才能降入其位。气应该下降而不能下降的郁气发作时,其暴烈程度与司天的间气应当上升而不能上升的郁气发作时一样,应当下降而不能下降,会迅速形成郁气,下降就能折减其胜气,由此而发的疾病,应取手太阴的井穴少商和手阳明的合穴曲池进行针刺治疗。

火应当下降为在泉的左间,逢水气过胜,而地玄水星抑制,则火气不能降入其位,火受抑而发为郁气,待火郁之气发散后,火气才能降入其位。折减其胜气就能发散其郁气,对于由此而发的疾病,应取足少阴的井穴涌泉和足太阳的合穴委中进行针刺治疗。

太阴湿土应该下降为在泉的左间,逢木气过胜,而地苍木星抑制,湿土之气不能降入其位,土受抑制而发为郁气,待土郁之气发散后,土气才能降入其位。折减其胜气就能发散其郁气,对于由此而发的疾病,应取足厥阴的井穴大敦和足少阳的合穴阳陵泉进行针刺治疗。

阳明燥金应当下降为在泉的左间,逢火气过胜,而地彤火星阻抑,燥金之气不能降入其位,金受抑而发为郁气,待金郁之气发散后,金气才能降人其位。折减其胜气就能发散其郁气,对于由此而发的疾病,应取手厥阴的井穴中冲和手少阳的合穴天井进行针刺治疗。

太阳寒水之其应当下降为在泉的左间气,逢土气过胜,而地阜土星阻抑,寒水之气不能降入其位,水受抑而发为郁气,待水郁之气发散后,水气才能降人其位。折减其胜气就能发散其郁气,对于由此而发的疾病,应当取足太阴的井穴隐白和足阳明的合穴足三里进行针刺治疗。

黄帝说:五运之气有太过和不及之分,气候有时提前到来,有时推迟到来,五运和六气的升降往来,互有承袭和阻抑,您能把针刺其所致疾病的法则讲给我听吗?

岐伯说:应当取六气的生化本源进行治疗。所以,因岁气太过而致的疾病,采取泻法治疗;因岁气不足而引发的疾病,应该用资助之法治疗。由太过之气所致的疾病,应根据致郁之气的升降次序,抑制其郁滞的发作。取治运气的生化本源,可折减其郁气。用资助法治疗不及之气引发的疾病,是为了扶助运气的不足,避免虚邪之气。资助之法和取治之法,均出自《密语》。

黄帝说:关于六气当升不升、当降不降而致病的刺治之法,我已经掌握要领了。我还想再听一听当司天之气不能迁于正位,导致司天之气的气化政令失常,即一切生化都失于正常时,能不能预先测知并预防疾患,以普济人类。希望能听您讲一讲。

岐伯俯首拜了拜,回答说:您问得真详细啊!您谈论这些至理要言,表明圣王您具有仁慈怜悯之心,以及普济百姓的愿望,我一定详细地讲述其中的道理,把深奥微妙的理论阐发明白。

如果上年司天的太阳寒水继续布施行使其权力,厥阴风木就不能迁居司天正位,厥阴风木不能迁居正位,风木之气就会郁结不通,此时应取足厥阴脉气所流的荥穴行间进行针刺治疗。

如果上年司天的厥阴风木继续布施行使其权力,少阴君火就不能迁居司天正位,少阴君火不能迁居正位,君火之气就会郁结于上,此时应取手厥阴脉气所流的荥穴劳宫进行针刺治疗。

如果上年司天的少阴君火继续布施行使其权力,太阴湿土就不能迁居司天正位,太阴湿土不能迁居正位,湿土之气就会留止于上,此时应取足太阴脉气所流的荥穴大都进行针刺治疗。

如果上年司天的太阴湿土继续布施行使其权力,少阳相火就不能迁居司天正位,少阳相火不能迁居正位,相火之气就会郁塞不通,此时应取手少阳脉气所流的荥穴液门进行针刺治疗。如果上年司天的少阳相火继续布施行使其权力,阳明燥金就不能迁居司天正位,阳明燥金不能迁居正位,燥金之气就无法输布于上,此时应取手太阴脉气所流的荥穴鱼际进行针刺治疗。

如果上年司天的阳明燥金继续布施行使其权力,太阳寒水就不能迁居司天正位,太阳寒水不能迁居正位,寒水之气就会郁塞不通,此时应取足少阴脉气所流的荥穴然谷进行针刺治疗。

黄帝说:关于岁气应该迁正而不能迁正的,我已经掌握了要领。我还想再听一听岁气不能退位时,要想折服它的有余之气,不使其因太过而有所失的情况,您能讲给我听听吗?

岐伯说:如果上年的岁气太过而有余,继续居正位布施政令,就叫做不退位。这会致使在泉之气也不能退去而行间气之化,当年的司天之气不能迁居正位,所以上年的岁气继续布化其本气的政令。

比如巳年、亥年,司天的气数有余,所以到了子年、午年时,厥阴风木之气仍然不能退位,风气继续运行于上,布散有余的风木之气,对于因此而发的疾病,应取足厥阴经的合穴曲泉进行针刺治疗。

子年、午年,司天的气数有余,所以到了丑年、未年时,少阴君火之气仍然不能退位,热气继续运行于上,布散有余的火热之气,对于因此而发的疾病,应取手厥阴的合穴曲泽进行针刺治疗。

丑年、未年,司天的气数有余,所以到了寅年、申年时,太阴湿土之气仍然不得退位,湿气继续运行于上,布散有余的雨湿之气,对于因此而发的疾病,应取足太阴的合穴阴陵泉进行针刺治疗。

寅年、申年,司天的气数有余,所以到了卯年、酉年时,少阳相火之气仍然不得退位,热气继续运行于上,布散有余的火热之气,对于因此而发的疾病,应取手少阳的合穴天井进行针刺治疗。

卯年、酉年,司天的气数有余,所以到了辰年、戌年时,阳明燥金之气仍然不得退位,金气继续运行于上,布散有余的燥金之气,对于因此而发的疾病,应取手太阴的合穴尺泽进行针刺治疗。

辰年、戌年,司天的气数有余,所以到了巳年、亥年时,太阳寒水之气仍然不能退位,寒气继续运行于上,布散有余的凛冽寒气,对于因此而发的疾病,应取足少阴的合穴阴谷进行针刺治疗。

因此,司天在泉之气出现反常变化,人们就会患病,按照上述之法针刺,可以预先平定即将发生的疾病。

黄帝说:刚干与柔干,失守其司天在泉之位,会使司天之气和中运之气都虚吗?在人体造成的疾病,能否平定?

岐伯说:您的提问很深奥啊!这需要通晓奥妙的道理。司天在泉之气是逐年更迭变换的,如果刚柔失守,其气被窒,仅三年的时间就会造成疫疠之气流行。因此说,了解它的根源所在,就能找到避免感染疫病的方法。

如果在甲子年刚柔失守,司天之刚气不能迁移正位,在泉的柔气也必会随之孤立而空虚,而四时的气候也会失去正常秩序,响应的音律也不相和谐。如此下去,大概三年后就会发生大疫。因此,要审察刚柔失守程度的轻重,在疫病即将发生而可以针刺治疗时,用针刺法进行预防。土疫容易损伤水脏,应该先取背部的肾腧穴,以补益肾水,三天后,再刺足太阴脾经的输穴太白,泻除土之郁气。再比如,在泉之气己卯不能迁居正位,司天甲子的阳刚之气就会孤立无配,大概三年的时间,土疠就会发生。其补泻之法,跟上面所述的甲子年刚气失守不能迁移正位而致疫的治法一样。针刺结束后,不可夜行或远行,七天内要保持清洁,进食素食,颐养神情,这样疫邪就不会再来。凡是原本肾脏有病的人,可以在寅时面朝南方,集中精神,清除杂念,连续吸气不呼七次,伸直颈项用力咽气,像咽硬物一样,这样连续七次以后,把舌下的津液咽下,不计次数。

如果丙寅年刚柔失守,司天的刚干失守其位而不得迁居正位,在泉的柔干就不能独主时令。因为司天之气不能迁居正位,所以丙年虽属阳干,水运也不会太过,不可拘泥常法来论定。司天之气虽有余,但不得迁正而上失其位,天地上下不相应和,响应的阳律阴吕不相协调,天气运行也失去正常秩序,如此下去,大概三年后就会发生大疫。因此,要审察刚柔失守程度的轻重和差异的大小,徐缓的会在三年后发病,严重的会在三年内发病。水疫容易伤害心脏,应该在其将要发生而可以针刺治疗时,用针刺法进行预防。应先取足太阳**经的心腧穴,以补心水,隔五天,再刺足少阴肾经的合穴阴谷,泻除肾水之邪。又如辛巳年,在泉的柔干不能迁移正位而随从司天之刚干的,也叫失守,这会导致运与在泉之气都空虚,此后三年左右,就会发生水疫。其补泻方法,跟上述丙寅年的司天之刚干不得迁正而致疫的治法一样。针刺结束后,不要过分喜悦,如果不加以禁忌,就会再度耗散正气。应该让病人静养七天,并且内心要踏实,不能有太多的思虑。

如果庚辰年刚柔失守,司天的刚气不得迁居正位,在泉之位不能与之配合,乙庾为金运,刚柔失守,则天地上下不能相应,上年阳明燥金司天之气不退位,在泉之火制胜今年的中运金气,司天在泉之位相错,就叫失守,气候变化像太商阳律的姑洗和少商阴吕的林钟一样,不能相应,于是天运的变化失常,如此下去,三年左右,就会出现大疫。辨察天运变化的规律以及司天在泉刚柔失守的差异大小,差异小的,疫气致病就轻微,三年左右就会有疫气发生;差异大的,疫气致病就严重,也在三年左右发生疫病。金疫容易损伤肝木,应先针刺背部的肝腧穴,补益肝木,三天后,再刺手太阴肺经的经穴经渠,用泻法泻除肺金盛气。针刺结束后,要静养七天,切不可大怒,否则会损耗真气。又如在乙未年,司天在泉刚柔失守,司天之刚干不得迁移正位,则在泉之柔干不至,司天之庾刚干独主时令,也叫失守,在司天之气和中运之气独主时令的年份,如此下去,三年左右,就会出现疫疠之气,名叫金疠,审察其在泉之气的变化规律,推测疠气是轻微还是严重,就能知晓发病速度的迟缓。凡是乙庾之年刚柔失守的,其刺治方法都一样。病人应保持平和,不可动怒,以免损伤肝气。

如果壬午年刚柔失守,司天的刚干壬不能迁居正位,在泉的柔干丁就会孤立无配,壬虽为阳年,但由于不能迁居正应而变为虚亏,不同于正常之气,司天在泉上下失守,则其相应有一定的时间,其差异的大小,各有一定之数,就像太角的阳律和少角的阴吕失调后,等到司天在泉之气得其正位时,阳律和阴吕就总会有相应的时候,根据其大小差异,三年左右就会发生大疫。木疫容易损伤脾土,应该针刺背部的脾腧穴,补益脾土,三天后,再刺足厥阴肝经的井穴大敦,以泻除肝木盛气。针刺结束后,安养七天,不可大醉或歌舞娱乐,以免损耗真气,也不要吃得过饱或进食生食,以保持脾气充满,但不可滞塞饱满,更不要久坐不动,同时不要吃得太酸,也不能吃任何生食,适宜进食味道甘淡的食物。又或如甲子、丁酉年,在泉之气未能及时迁居正位,而失其位,不能与中运之气和司天之气相应,则在泉之气不能配合于上,也叫失守,不能称为合德,因为柔不附刚,也就是在泉之气与中运之气不相应,三年内就会发生疫疠,其针刺的方法,与上述针刺木疫致病的方法一样。

如果戊申年刚柔失守,戊癸虽然属火运阳年,但是如果刚柔失守,阳年也不会火运太过,司天之气不能迁居正位,上失其刚,在泉的柔干孤独无配,岁气不正,所以有邪气侵犯,司天在泉之位,更迭变移,其差异有深有浅,刚柔之位欲应合,阳律和阴吕必先应和,像这样天运失去正常时位的,三年内就会发生火疫。火疫容易损伤肺金,应该取背部的肺腧穴刺治,以补肺金。针刺结束后,静养七天,切不可过于悲伤,否则就会扰动肺气,再度耗散真气。病人若想充实肺气,必须闭气养神。又如甲子、癸亥年,在泉之气失守而不能迁居正位,司天之刚气失守无配,也称为戊癸不相合德,也就是中运之气与在泉之气都空虚,三年后就会发生疠气,叫做火疠。

以上用五运之气分论五年,以说明刚柔失守的道理,穷尽针刺的法则,这样就能知道疫疠之气的发生就是根据司天在泉刚柔失守而命名的。虽有二名,但其本质是相同的,都是刺治疫疠的方法,即以上所述的五法。这就总结了刚柔失守的刺治方法,都可以用五行的规律统括。

黄帝说:我听说五疫发病可互相传染,不论是大人还是儿童,症状都一样,如果不用上述的方法治疗,如何使它们不互相传染呢?

岐伯说:五疫发病而不受传染的人,是因为其正气充实内守,邪气不能侵犯。此外,还必须避其毒气,使邪气从鼻孔进入,又从鼻孔排出,使正气出自于脑,这样邪气就不能触犯了。若想使正气出自于脑,就要在进入病室前先集中精神,想象自己的内心像太阳一样光明。进入病室前,先设想自三体内有青气从肝脏发出,向左运行于东方,化作繁茂的树木,以诱发肝气;其次设想自己体内有白气从肺脏发出,向右运行于西方,化成金戈铁甲,以诱发肺气;再次,想象自己体内有赤气从心脏发出,向南运行于上方,化作明耀烈焰,以诱发心气;然后想象有黑气从肾脏发出,向北运行于下方,化作凛冽之水,以诱发肾气;再然后设想有黄气自脾脏发出,存留在中央,化作土壤,以诱发脾气;有了五脏之气防护身体后,还要想象头上有北斗星的光芒映照,如此以后再进入病室。

另有一种方法,在春分日,太阳还未升起时,运用吐气法,吐故纳新。还有一种办法,在雨水节后,用药水洗浴三次,促使汗液向外发泄,以驱散邪气。还有一种方法,小金丹方:辰砂二两,水磨的雄黄一两,叶子雌黄一两,紫金半两,一起放入盒中,外面密封牢固,挖地一尺深,筑个坚实的地坑,不用火炉,也不用药物炮制,用炭二十斤煅烧即可;七天后结束煅烧,待盒子冷却后取出,次日又将盒内的丹药埋入土中,七天后取出,再顺应日行的方向研制三天,用炼制的白沙蜜做成像梧桐子那样大的药丸即可。每天清晨日初出之时,向东方吸取一口精华之气,然后用冰水送服一颗药丸,连同所吸之气一同咽下,服用十粒后,疫气就不能侵犯了。

黄帝说:人体虚弱就会使神志散乱,游离失守,使邪气从外部侵犯,导致病人不正常死亡,如何才能保全真气?我想听听针刺治疗这种疾病的方法。

岐伯俯首拜了拜,回答说:您的提问真高明啊!虽然神志游离无主,失守常位,但并未离开人的形体,这是不会导致死亡的,如果这时有邪气侵袭,人才会短命而亡。

比如厥阴风木司天时,不得迁居正位,失其常位,天之气因此空虚,而此时如果人的肝气本就虚弱,再感受天气的虚邪,两虚相遇,就是重虚,这会使人的神魂不能归藏而游离于上,而邪气侵袭就会使气机厥逆。如病人身体温暖,还可用针刺之法进行救治,先针刺足少阳之脉气所经过的原穴丘墟穴,再用补法针刺背部的肝腧穴,补益肝脏之气。如果人的心气本就虚弱,又遇到少阴君火或少阳相火司天不得迁居正位,失守其位,若脏气再次受到损伤,感受外邪,就是三虚,如再遇到火运不及的年份,水疫之邪侵袭,人就会突然死亡。针刺治疗时,可先取手少阳脉气所过的原穴阳池穴刺治,再取背部的心腧穴用补法针刺、益心脏之气。

如果人的脾气本就虚弱,又逢太阴湿土司天不得迁居正位,失守其位,若脏气再次受到伤害,感受外邪,就是三虚,如再遇到土运不及的年份,木疫之邪侵袭,人就会突然死亡。针刺治疗时,可先取足阳明脉气所过的原穴冲阳刺治,再取背部的脾腧穴,补充脾脏之气。

如果人的肺气本就虚弱,又遇到阳明燥金之气司天不得迁居正位,失守其位,若脏气再度受到损伤,感受外邪,就是三虚,如再遇到金运不及的年份,火疫之邪侵袭,人就会突然死亡。针刺治疗时,可先取手阳明脉气所过的原穴合谷穴刺治,再取背部的肺腧穴,补充肺脏之气。

如果人的肾气本就虚弱,又遇到太阳寒水之气司天不得迁居正位,失守其位,若脏气再度受伤害,感受外邪,就是三虚,如再遇到水运不及的年份,土疫之邪侵袭,损伤到正气,人就会像魂魄被取走了一样突然死亡。针刺治疗时,可先取足太阳脉气所过的原穴京骨穴刺治,再取背部的肾腧穴,补充‘肾脏之气。

黄帝说:人体的十二脏器是相互为用的,如果脏腑的神气,失守其位,就会使外表的神采不能丰满,容易受到外邪的损伤,可以用刺法治疗吗?我想听听针刺治疗此病的的要点。

岐伯俯首拜了拜,回答说:您问得真详细啊!您所问得这些重要道理的真正宗旨,如果不是圣贤的帝王,怎能深究其根源呢?这就是所谓精、气、神,合乎一定的自然规律,符合司天之气。

心的功能好比君主,神明由此产生,其发病时可针刺手少阴经的原穴神门穴。

肺的功能好比相傅,治理与调节的作用由此产生,其发病时可针刺手太阴经的原穴太渊穴。

肝的功能好比将军,具有深谋远虑、运筹帷幄的作用,其发病时可针刺足厥阴经的原穴太冲穴。

胆的功能好比中正,能够临事裁决,其发病时可针刺足少阳经的原穴丘墟穴。

膻中的功能好比臣使,负责传达欢喜快乐之事,其发病时可针刺心包经的荥穴劳宫穴。

脾的功能好比谏议,智慧周详严谨,其发病时可针刺足太阴经的原穴太白穴。

胃的功能好比仓廪,管理饮食五味并予以加工,其发病时可针刺足阳明经的原穴冲阳穴。

大肠的功能是传导,可传送糟粕,形成粪便,排出体外,其发病时可针刺手阳明经的原穴合谷穴。

小肠的功能好比受盛之官,负责将饮食水谷化为精微,其发病时可针刺手太阳经的原穴腕骨穴。

肾的功能好比作强,才能技巧由此产生,其发病时可针刺足少阴经的原穴太溪穴。

三焦的功能好比诀渎,能保证水道通畅,其发病时可针刺手少阳经的原穴阳池穴。

**的功能好比州都,精液储藏之处通过它的气化,才能排出,其发病时可针刺足太阳经的原穴京骨穴。

上述这十二脏器的职责,不得相失,因此针刺之法不仅能保全神气、调养真元,还能修养真气,并不是单一能治病,所以必须养护并调和神气。调养神气之道,主要在于坚持,修养神气,巩固本气,使精气不散乱游离,神气内守而不离失,只有神气内守,真气才能得以保全,如果人的神气不能内守,就不能达到至真之道,至真的关键在于天玄之气,神能守于天息,再复归本元之气,这就叫做归宗。