黄帝问道:六气六变,胜气复气,甘雨酸苦辛咸淡,这些我已经知道了。关于五运的气化,有时与天气相顺,有时与天气相逆,有时与天气相顺而与地气相逆,有时与地气相顺而与天气相逆,有时相得,有时不相得,我还未能完全明了其中的道理。我想使这些道理与天地自然的规律相应,从五行的属性来推演阐发其义,使人体与自然环境相协调,上下相通,五运六气和平,不要相互克伐。希望听听你的高论。

岐伯再次鞠躬回答说:你提的问题很高明啊!这是天地间的纲领,变化的渊源,不是圣明之帝,谁能够穷究这些至理呢!我虽然不聪明,但愿意将这些道理陈述给你听,使其永远流传,久而不绝。

黄帝说:希望你按照年份的次序,遵循类别的系统,分析其中的部主,分别找出五行生克制化的规律,明确其五行之气运的变化,使我可以了解。

岐伯说:可以先确立一年的干支,以明了主岁之气,然后根据金木水火土运行之数,以及风寒暑湿燥火临御之化,则可明了天道变化,再推测人的气运盛衰和疾病情况,也就可以知道了。

黄帝说:太阳寒水主气的年份是怎样的呢?

岐伯说:辰戌之年是太阳寒水主气的年份。

太阳寒水之气太过时,雨水就会凝结成冰雹,万物因寒而发生变化,发病为心腹疼痛,屈伸不便,胸胁满闷,咽喉梗塞,食不下咽,口流清涎,呃逆呕吐,或见尻阴股膝髀足等处都感寒冷而拘挛疼痛,下痢,腹中胀满,大便泄泻,水液外溢而皮肤浮肿,本来应该温暖却反而寒冷,阳气欲上不下,起而眩晕。

少阴君火之气复,则见大热至,干燥而烦闷,口渴,腹中胀满,气喘,皮肤因热而浮肿,咽喉干燥,大便时泄时止,唾液减少,或睡不着觉,手足反觉热而逆冷,小便黄赤,甚至发为淋病,目视模糊不清,善忘,甚则心中烦闷,自觉身体发热,不欲盖衣被,口渴欲饮冷水。

若太阳寒水之气不及,就会心胃生寒,寒水之气上迫于肺,因而发生痿症,或者痹症,皮肤厥冷,腠理闭塞不通而发热,或者由格阳不降而发生厥逆,以致头顶痛,呕吐等病。

太阴湿土之气来复,则常见时常下雨,湿气伤于肌肉,使身体沉重而烦闷,或见症瘕积聚,寒冷,久而不愈,甚则成为水病,腹部胀满,不能饮食,饮食没有滋味,上逆而作呃,甚或呕吐,或大便泄泻,病之重者,可发生筋脉拘急,抽筋,痿痹等症。

黄帝说:好。阳明燥金主气的年份是怎样的呢?

岐伯说:卯酉之年是阳明燥金主气的年份。

阳明燥金之气太过时,天气清明而凉爽,草木提前凋谢,五行之气化表现为收敛急切,枝叶枯槁,在人体的病变则为胁肋疼痛,遍及少腹,常太息,呵欠,咽喉干燥,耳聋,甚则喘咳有声,肩背痿弱,胸痛,心胁部胀满,吞咽困难,呃逆,呕吐,或有嗳气,泻利,少腹发凉,下肢痿弱,心中郁热如焚,头部,身体发热,上逆而出血。

太阴湿土之气来复,就会时常下雨,使湿气浸润,五谷难以长养,收获微薄,上应土星光明。人们多病饮食不下,隔塞不通,腹部胀满,失气,上逆而呕吐,或大便泄泻,甚则发生黄疸,腿部到足部,都感寒冷,头部,背部,尤其严重,终日昏昏欲睡,精神不振,甚则面部浮肿。

若阳明燥金之气不及,则秋天有阴气提前而至,草木虽未枯黄,但寒气已至,肃杀之气使草木凋零,所以发病为胸中胀满,两胁疼痛,饮食减少,咽喉窒塞而疼痛,食不能下,甚则嗳气,呕吐,咳嗽,腹中鸣响,注泄鹜溏稀便,心胁部突然剧痛,不能转动身体,阴痿,多因阳气不足而发病。

少阴君火之气来复,就会有大热之气到来,使人感到昏沉困倦,咽喉干燥,时常口渴要喝水,小便黄赤而少,大便干燥甚至成为坚结的粪块,或者发为痈肿疮疡,身热,昏沉困倦甚至不省人事。

黄帝说:好。少阳相火主气的年份是怎样的呢?

岐伯说:寅申之年是少阳相火主气的年份。

少阳相火之气太过时,暴风骤雨不时降临,风向西南,云气上升下降,互相搏击,反复无常,变化不定,使得带有黄赤之色,并夹有黑色的云气,弥漫于天空,如烟不散,使天气阴沉昏暗,炎热的暑气大行,雨水不能及时下降。在人则病为热生于上,风从火化而下行,风火相煽,使风病流行于四时之中。由于暑热之邪日盛,少阴君火之气也相应旺盛,病多见于人体内部脏腑。若病甚则炎症炽烈,而烁伤津液,出现口渴,烦躁不安,谵语妄动,或暴病昏厥,不省人事,或突然发生痈肿疮疡。

少阴君火之气不及,则寒乃大行,春天之气不能生发,以致草木枯黄凋落,水凝成冰,本是阳气当令的时候,却反而出现了少阴的寒象。若人们失于调摄,阳气不能敷布于上,孔窍闭塞,精神失守,阳气不能卫外,邪气乘虚而入,就会发生筋骨拘挛,肢节疼痛,腰部强直,痈肿疮疡,腠理开泄,汗液大出等病。

黄帝说:好。太阴湿土主气的年份是怎样的呢?

岐伯说:丑未之年是太阴湿土主气的年份。

太阴湿土之气太过时,雨水就会及时降下,万物因雨水过多而生化衰薄,谷物易于成熟,人们多病肚腹胀满,身体困重,湿邪停滞,甚至发生浮肿,湿邪下注,则足胫部肿大,温凉之气交争于上,湿邪居于下部,则见头部巅顶痛。

少阴君火之气来复,则大热突然而至,气候干燥,积雨蒸发成为水气,使人们病发为痰饮,积聚不散,心腹胀满,小便黄赤,甚则淋病不通,**及两大腿之间,热气上逆而疼痛,咽喉干燥,或面红目赤。

若太阴湿土之气不及,风气因而流行,秋天之气提前到来,草木就会枯黄凋零。人们多病两脚痿弱无力,行走不便,心中惶恐如惧,胸部胀满,食欲不振,大便泄泻,消化不良,甚至发生呕逆,腹胀,肠中鸣响,随后发生消渴病,病则突然发热,全身疼痛,因肾热而小便频数,甚则发生痿痹,**及两大腿内侧,筋骨拘急疼痛,足背痿软逆冷,足大趾间因内热而红肿疼痛。

黄帝说:好。少阴君火主气的年份是怎样的呢?

岐伯说:子午之年是少阴君火主气的年份。

少阴君火之气太过时,阳热之气郁闭,暑热灼盛,天空中凝聚着黄赤之气,云、雨难以形成,热极化则生风,风火相煽于上,使天气非常干燥而亢热。火势炎烈,大雨突然而至,又突然停止,水的变化非常剧烈,谷物不能成熟,收获很少。人们多病温热,心痛,咽干,口渴,时常呵欠,呕吐,小便黄赤,甚至发生痈肿疮疡。

阳明燥金之气来复,则清凉之气发散下降,大雨不止,寒气突然而至,以致草木枯黄凋零,邪热生于内,寒**于外,则心腹满闷,因而发生痞胀,便溏,甚则咳嗽,面色改变。

若少阴君火之气不及,则寒乃大行,长夏之气不能生化,五谷就不能成熟,人们也就缺乏粮食,病发为心中不乐,以致病生。