黄帝说:天地间的变化规律非常深远啊!犹如抬头仰视天空的浮云,又好像低头俯视深渊。但是深渊虽深,也能推测其深度,仰望浮云却不能够知道它的边际。先生屡次说到,要小心严格遵守气象变化的规律,我听完后都记住了,可心里还是充满疑惑,不懂什么意思。请先生详尽地讲述一下其中的道理,使其能永不泯灭,长久流传,可以吗?

岐伯俯首拜了拜,回答说:您的提问很高明!天之道就是运气秩序的变更而表现出来的自然气象时序的盛衰。

黄帝说:我想听您讲讲天道的六气六步,它们的盛衰情况如何?

岐伯说:六气司天、在泉有一定的位置,左右间气的上升和下降有一定的次序,比如少阳的右间,属阳明主治;阳明的右间,属太阳主治;太阳的右间,属厥阴主治;厥阴的右间,属少阴主治;少阴的右间,属太阴主治;太阴的右间,属少阳主治。这就是六气之标,是面朝南方而确定的位置。

所以说,自然气象变化的顺序和时令盛衰的不同,可以通过观察日影移动的刻度来测定,说的就是这个道理。

少阳的上面由火气主治,它的中气是厥阴;阳明的上面由燥气主治,它的中气是太阴;太阳的上面由寒气主治,它的中气是少阴;厥阴的上面由风气主治,它的中气是少阳;少阴的上面由热气主治,它的中气是太阳;太阴的上面由湿气主治,它的中气是阳明。这就是所说的本元之气,本气的下方是中见之气,中气的下方是气的标象。因为本和标不同,应之于脉就有差异,病症也不一样。

黄帝问:就时与六气的关系来说,六气有按时而至的,有时至而六气不至的,有六气先于时而至的,这是什么原因呢?

岐伯说:时至而气也至的,属和平之气;时至而气不至的,是气之不及;时未至而气先至的,是气之有余。

黄帝问:时至而气不至,时未至而气先至,会怎么样?

岐伯说:时令与气相应的,就是顺;时令与气不相应的,就是逆。逆就会发生异常变化,从而导致疾病。

黄帝说:很好。请您再谈谈其相应的情况。

岐伯说:万物对六气的感应,会反映在它们的生长上;六气对人体的影响,会反映在人的脉象上。

黄帝说:很好。我想听您讲讲六气与大地的物生情况是怎样相应的呢?

岐伯说:显明正当春分时,它的右边,是君火主治的位置;君火的右边,再后退一步,是相火主治的位置;再后退一步,是土气主治的位置;再后退一步,是金气主治的位置;再后退一步,是水气主治的位置;再后退一步,是木气主治的位置;再后退一步,是君火主治的位置。

六气各有其相克之气,承袭其下,产生约束作用。相火之下,有水气承袭而制约它;水位之下,有土气承袭而制约它;土位之下,有风气承袭而制约它;风位之下,有金气承袭而制约它;金位之下,有火气承袭而制约它;君火之下,有阴精承袭而制约它。

黄帝问:这是为什么呢?

岐伯回答说:六气过于亢盛就会产生危害,所以要有相承之气制约它,只有加以制约才能维持生化。在四时气候中有偏盛的,就有偏衰的。如果亢盛之气为害,使生化之机毁坏紊乱,人就会生病。

黄帝问:气的盛衰情况如何?

岐伯说:不当其位的是邪气,正当其位的是正气,邪气致病变化多,正气致病是轻微的。

黄帝问:什么叫当位?

岐伯说:木运遇到卯年,火运遇到午年,土运遇到辰、戌、丑、未年,金运遇到酉年,水运遇到子年,这是中运之气和岁支方位的五行之气相同,所以叫“岁会”,属运气和平之年。

黄帝问:什么叫不当位?

岐伯说:就是中运之气和岁支方位的五行之气不相会。

黄帝问:土运之年,遇到太阴湿土司天;火运之年,遇到少阳相火、少阴君火司天;金运之年,遇到阳明燥金司天;木运之年,遇到厥阴风木司天;水运之年,遇到太阳寒水司天,这叫什么年?

岐伯说:这是中运之气与司天之气的五行属性相合,所以太始钛始天元册》中将其称为“天符”。

黄帝问:如果既是“天符”,也是“岁会”,会怎么样呢?

岐伯说:这叫“太一天符”。

黄帝问:它们有贵贱之别吗?

岐伯说:天符好比执法,岁会犹如行令,太一天符好似贵人。

黄帝问:人感受邪气而生病,三者有何不同?

岐伯说:感受执法之邪时,疾病就发得急速而且严重;感受行令之邪时,疾病就发生得徐缓而且病程持久;感受贵人之邪时,病势就急剧而且容易死亡。

黄帝问:主气、客气位置互易时会怎样?

岐伯说:君位的客气加临于臣位的主气之上,就是顺;臣位的客气加临于君位的主气之上,就是逆。逆则发病快而病情紧急,顺则发病徐缓而病情轻微。这是指君火和相火来说的。

黄帝说:很好。六步的情况是怎样的呢?我想听您讲讲。

岐伯说:一步就是指周天六十度多一点的时间,每年有六步,因此二十四步后,每年的余数可积累到一百刻,就成为一日。

黄帝问:六气与五行相应的变化怎样?

岐伯说:主时之六气的每一气位都有终有始,一气又分为初气和中气,由于天气与地气不同,所以推求起来也不一样。

黄帝问:如何推求?

岐伯说:天气从甲开始,地气从子开始,天干和地支相互配合起来,就叫“岁立”,认真地观察气交的时间,就可以推求出六气的变化。