黄帝问道:我听说人体有三百六十五个气穴,与一年的天数相对应,但我不知道它们具体的位置在哪里,您能告诉我吗?
岐伯恭敬地回答道:您问的问题非常重要,只有像您这样的圣明帝王才会深究这些奥妙的道理。请让我为您详细解释人体气穴的位置。
黄帝谦虚地说:先生所说的话让我深受启发,虽然我还没有看到穴位的具体位置,也没有听到穴位的具体数量,但我已经对它们有了一些了解。
岐伯赞叹道:这就是所谓的“圣人易于理解,良马易于驾驭”啊!
黄帝说:我并不是易于理解的圣人,但人们都说气穴的数理能够开拓人的思想。我现在问这个问题,只是希望它能消除我的疑惑,启发我的蒙昧,还不足以谈论深奥的道理。现在我想请您把人体气穴的位置全部告诉我,让我能领悟其中的精髓。我一定会将这些道理珍藏在金匮中,绝不会忘记。
岐伯恭敬地回答说:那我就开始为您解释吧!如果人的背部和心胸相互牵扯作痛,医生应该选取任脉的天突穴和督脉的中枢穴以及上纪、下纪进行治疗。上纪是指胃脘部的中脘穴,下纪是指关元穴。因为背部在后属阳,胸部在前属阴,它们的经脉斜系于阴阳左右。所以当它们被病邪侵袭时,就会导致前胸和背部相引而痹涩、胸胁疼痛得无法呼吸、无法仰卧、气喘、气短、身体一侧疼痛。如果此时经脉中的邪气满盛就会侵入到络脉中。此络从尾骨处斜出,络连胸胁部,支心贯膈,上肩胛,后至天突穴处,再斜下到达肩部,在背部第十椎节之下交会。因此医生应该选取这些穴位进行治疗。
此外,人的五脏各有井、荥、输、经、合五个腧穴,五五相乘共有二十五个穴位,左右两侧共五十个穴位。六腑各有井、荥、输、经、合、原六个腧穴,六六相乘共有三十六个穴位,左右两侧共七十二个穴位。治疗热病的腧穴有五十九个,治疗水病的腧穴有五十七个。此外,人的头部还有五行穴位,每行五个穴位,共有二十五个穴位。人的五脏在背部脊椎骨两侧各有五个穴位,左右两侧共十个穴位。人体的穴位还有大椎下两旁的大抒穴、目瞳子旁的浮白穴、两侧髀枢中的环跳穴、犊鼻穴、听宫穴、攒竹穴、完骨穴、风府穴、枕骨旁的穴位、上关穴、大迎穴、下关穴、天柱穴、上下巨虚穴、颊车穴、天突穴、天府穴、天牖穴、扶突穴、天窗穴、肩井穴、关元穴、委阳穴、肩贞穴、喑门穴、神阙穴等。胸部的腧穴左右两侧共有十二个穴位,大杼穴左右两侧共有两个穴位,膺部的腧穴左右两侧共有十二个穴位,分肉旁的穴位、交信穴、跗阳穴左右两侧共有四个穴位,照海穴、申脉穴左右两侧共有四个穴位。治疗水病的五十七个腧穴都位于诸经的分肉之间;治疗热病的五十九个腧穴都位于人体精气聚合之处;治疗寒热的腧穴位于人体两膝关节的外侧在足少阳胆经的阳关穴左右两侧共有两个穴位。大禁穴是位于天府穴下五寸处的五里穴。
以上所述的三百六十五个穴位都是针刺治疗的穴位。
黄帝说:我已经明白了人体气穴的位置就是医生进行针刺治疗的地方。我还想知道孙络和溪谷是否也与一年相应合呢?
岐伯回答说:人的孙络与三百六十五穴内外相会合,也与一年相应合。如果邪气滞留于孙络,侵入络脉却不侵入经脉,人就会患奇病。孙络在外与皮毛相连,在内与经脉相连以通行荣卫之气。一旦邪气滞留于孙络,那么人体就会荣卫之气停滞、卫气外出、荣血满溢。一旦人体卫气耗尽、荣血停滞,则会外部发热、内部气短。所以治疗时医生应当用泻法快速针刺病患以通其荣卫之气。只要见到病者身上有荣卫滞留之处就用泻法针刺它不必管此处是不是穴会之处。
黄帝说:您说得很好!我还想知道溪谷交会的情况。
岐伯回答说:肌肉的大会合之处叫作“谷”,小会合之处叫作“溪”。分肉之间是溪谷会合之处,此处能通行荣卫之气也能留止病气。如果人体邪气满盛、正气隔塞、血脉发热、肌肉腐坏、荣卫之气不能畅通,则必然郁热腐肉而化脓,内部骨髓销铄,外部肌肉腐烂。如果病邪逗留于人体的关节和肌腠之间,则会使人的髓液化脓,筋骨败坏。如果寒邪侵入人体滞留不散,使人的荣卫之气无法正常循行,那么人就会筋肉萎缩,肋肘无法伸展。这样人体就会内生骨痹,外部肌肤麻木。这些是不足的病症,是由寒邪滞留溪谷所致。溪谷与三百六十五穴相会合也与一年相应合。如果病邪属于小寒,积渐长了也能随脉往来为病,医生可以用微针进行治疗,治法和刺孙络相同。