黄帝问道：足太阴脾经与足阳明胃经相互关联，分别代表着脾胃。但为何它们引发的疾病却不同呢？
岐伯解释说：脾经属于阴经，而胃经属于阳经。它们的循行路径不同，受到四季变化的影响也不同。疾病可能从内部产生，也可能从外部侵入，因此发病原因各异，所以病名也有所区别。
黄帝表示想了解它们之间的具体差异。
岐伯继续道：人体的阳气就像天空中的气息，主要保护身体外部；而阴气则像大地的气息，主要滋养身体内部。因此，阳气刚强且充实，阴气柔和且易虚。当有害的风邪侵入人体时，外部的阳气首先受到攻击；而当饮食不规律、生活习惯不良时，内部的阴气则会首先受损。
阳经受到病邪侵袭，通常会传入六腑；而阴经受到病邪侵袭，则更容易影响五脏。病邪在六腑中会导致身体发热、难以入睡和气喘等症状；而在五脏中，则可能引发脘腹胀满、胸闷和持续腹泻等症状，长期如此还可能发展为严重的肠病。喉咙与呼吸相关，与天之气相连；而咽喉与吞咽食物有关，与地之气相通。阳经更容易受到风邪的侵袭，而阴经则更容易受到湿邪的影响。手足三阴经的经脉之气从脚上升到头部，然后顺着手臂到达指尖；而手足三阳经的经脉之气则从手上升到头部，再下行到脚。因此，阳经的病邪先上升到极点，然后下行；阴经的病邪则先下行到极点，再上行。所以，外感风邪多出现在上部，而湿邪则多出现在下部。
黄帝又问：为什么脾脏的问题会导致四肢功能丧失？
岐伯答道：四肢依赖胃气来滋养，但胃气无法直接到达四肢的经脉。它需要经过脾脏的运化作用，将水谷精微输送到四肢。如果脾脏出现问题，就无法输送胃中的水谷精微，导致四肢因缺乏营养而经脉之气逐渐衰弱。经脉不通畅，筋骨和肌肉也得不到滋养，从而导致四肢功能丧失。
黄帝继续问：为什么脾脏不能主宰一个季节？
岐伯解释说：脾脏在五行中属于土，它主管中央区域，并在四季中分别滋养其他四脏。它的功能在每个季节的最后18天里特别显著，所以脾脏并不单独主宰一个季节。脾脏的作用是运化胃中的水谷精微，就像天地滋养万物一样重要。因此，它能够将水谷精微输送到全身的各个部位，而不是仅仅局限于一个季节。
黄帝最后问：脾脏和胃只有一层薄膜相连，为什么脾脏能够帮助胃运化津液呢？
岐伯回答说：足太阴脾经属于三阴经之一，它的经脉与胃相连并贯通到脾脏。因此，脾脏能够将胃中的水谷精微输送到手足三阴经中。同时足阳明胃经作为脾经的表经，为五脏六腑提供营养。因此胃也能够把太阴之气输送到手足三阳经中。五脏六腑都依赖脾脏来接受胃气的滋养。如果四肢缺乏水谷精微的滋养，它们的经气就会逐渐衰弱，导致经脉不通畅和筋骨肌肉失去营养。这样一来四肢的功能也就会逐渐丧失了。因此脾脏在帮助胃运化津液方面起着至关重要的作用。