黄帝问：岐伯啊，你能不能给我讲讲虚症和实症是怎么回事呢？

岐伯答：当然可以。简单来说，如果身体里的邪气很旺盛，那就是实症；而如果身体里的正气受到了伤害，那就是虚症。

黄帝又问：那虚症和实症具体都有些什么表现呢？

岐伯解释：以肺脏为例吧。肺是主管气的，如果气虚了，肺脏就会先虚；而如果气逆了，上部就会实，下部就会虚，这样两脚就会感觉寒冷。如果肺虚发生在不是与它相克的季节，那就比较容易治好；但如果发生在与它相克的季节，病人就可能会死。其他的脏腑也可以这样来推断虚实情况。

黄帝问：那什么是重实呢？

岐伯答：重实就是病人邪气很热，脉象也很充盛，内外都很实的情况。

黄帝又问：那经络都实的情况是怎样的？又该怎么治疗呢？

岐伯说：经络都实就是寸口脉搏很急，但尺肤却很舒缓。这种情况，经脉和络脉都要治疗。脉象滑利说明有生机，是好的；脉象涩滞就说明缺乏生机，是不好的。其实人体的虚实情况和万物是一样的，滑利的就是生，枯涩的就是死。如果一个人的五脏、骨骼、肌肉都滑利，那就说明他精气充足、生机旺盛，可以活得长久。

黄帝问：如果络气不足，但经气有余，那会是怎样的情况呢？

岐伯答：这种情况就是寸口脉热，但尺肤却寒凉。如果这种情况发生在秋冬季节就不好，但发生在春夏季节就还好。治疗时需要在主病的穴位上进行。

黄帝又问：那如果是经气不足、络气有余呢？

岐伯答：这种情况就是尺肤发热胀满，但寸口脉象却迟缓涩滞。如果这种情况发生在春夏季节，病人可能会死；但如果发生在秋冬季节，就容易治好。

黄帝问：这两种病该怎么治呢？

岐伯答：如果是络实经虚，就用灸法来补阴，用刺法来泻阳；如果是经实络虚，就用刺法来泻阴，用灸法来补阳。

黄帝问：什么是重虚呢？

岐伯答：脉虚、气虚、尺虚，就是重虚。

黄帝问：怎么识别和治疗重虚呢？

岐伯答：气虚就是膻中之气不足，表现为说话声音低微、断断续续；尺虚就是尺肤脆弱，表现为走路软弱无力；脉虚就是阴血虚少，脉搏没有充盛的感觉。总的来说，脉象滑利的可以治好，脉象涩滞的就会死。

黄帝说：如果寒气突然上逆，脉象盛满而充实，那会怎样呢？

岐伯答：如果脉象实而滑利，病就可以治好；但如果脉象实而涩滞，那就是不好的兆头，病人可能会死。

黄帝又问：如果脉象盛满而充实，但手足冰凉、头部发热，又会怎样呢？

岐伯答：如果这种情况发生在春秋季节，病就可以治好；但如果发生在冬夏季节，病人就会死。另外，如果脉象浮而涩滞、身体发热，那也会死。

黄帝问：如果全身虚浮肿胀又会怎样呢？

岐伯答：全身虚浮肿胀就是脉象急大而坚，但尺肤却枯涩。这样的病如果从则生、逆则死。

黄帝问：从则生、逆则死是什么意思呢？

岐伯答：所谓从就是手足温暖；所谓逆就是手足寒冷。

黄帝问：如果产后得了热病、脉象悬小会怎样呢？

岐伯答：如果手足温暖就可以治好；如果手足寒冷就会死。

黄帝问：如果婴儿感受了风热、出现喘息有声、张口抬肩的症状，那脉象会是怎样的呢？

岐伯答：感受风热而出现喘息有声、张口抬肩的症状的婴儿，脉象应该充实而大。如果实大中兼有缓和之象的说明胃气未衰、可以治好；但如果脉象实大而紧急就说明胃气已经绝了、是死症。

黄帝问：如果出现大便中带血的赤痢会怎样呢？

岐伯答：如果身体发热就是死症；如果身体不发热就可以治好。

黄帝问：如果出现肠中有鸣响、大便带白沫的痢疾会怎样呢？

岐伯答：如果脉象沉就可以治好；如果脉象浮就是死症。

黄帝问：如果出现肠中有鸣响、大便带脓血的痢疾会怎样呢？

岐伯答：如果脉象悬绝就是死症；如果脉象滑大就可以治好。

黄帝问：如果是肠游病、但身体不发热、脉象也不悬绝的会怎样呢？

岐伯答：如果脉象滑大就可以治好；如果脉象悬绝而滞涩就是死症。具体什么时候死，要根据克胜之日来定。

黄帝问：那癫疾的情况是怎样的呢？

岐伯答：如果脉象盛大而滑利，病就会慢慢自己好；如果脉象小而坚急，那就治不好了。

黄帝问：癫疾脉象的虚实变化情况是怎样的呢？

岐伯答：如果脉象虚缓就可以治好；如果脉象坚实就会死。

黄帝问：消渴病脉象的虚实变化情况又是怎样的呢？

岐伯答：如果脉象实大，那即使病的时间长了也可以治好；但如果脉象悬小而坚实、并且拖延过久，那就治不好了。

黄帝问：那形度、骨度、脉度、筋度这些要怎么度量呢？

黄帝补充说：春天治病时多取各经的络穴；夏天治病时多取各经的腧穴；秋天治病时多取六腑的合穴。冬天因为万物闭藏、人体的阳气也藏在体内，所以治疗时应该多用药物少用针石。但少用针石不包括治疗痈疽这样的病。如果痈疽需要用针石治疗的，那就不能犹豫。

痈毒刚发生时，还不知道发病的部位、也摸不出来、只是时而疼痛的，可以先刺手太阴经的穴位三次和刺颈两侧的穴位两次。

生腋痈而全身大热的，可以刺足少阳经的穴位五次；如果刺后还不退热的，可以再刺手厥阴经的穴位三次和手太阴经的络穴及大骨交会处各三次。

生急性痈肿而筋肉拘急**、痈肿发展则疼痛加剧甚至汗出不止的，是因为**经气不足造成的，应该针刺**经的腧穴来治疗。

腹部骤然胀满、用手按压疼痛不减的，可以用员利针刺手太阳经的络穴、即胃的募穴和脊椎两旁的肾腧穴各五次。

治疗霍乱时，可以针刺肾腧穴旁的志室穴五次和刺足阳明胃俞穴及肾俞外两旁的胃仓穴各三次。

治疗因受惊而得的惊痫病时，要取五条经上的穴位：先刺手太阴经的经渠穴五次；再刺手太阳经的阳谷穴五次；然后刺手少阴经通里穴旁的手太阳经支正穴一次；接着刺足阳明经的解溪穴一次；最后刺足踝上五寸的足少阴经筑宾穴三次。

凡是消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满发逆等病，如果病人是肥胖的人，多是因为他们偏好肉食厚味造成的。凡是郁结不舒、胸膈上下闭塞不通等病，多是因为暴怒或忧郁引起的。凡是突然昏厥、不省人事、耳聋、大小便不通等病，多是因为突然遭受精神刺激使得阳气上迫引起的。有的病不是从内发的，而是因为外受风邪、风邪留滞在体内、久而化热、最后消灼肌肉使得人变得很瘦。走路时两脚偏跛，多是因为风寒湿邪侵犯造成的。

黄帝总结说：黄疸、暴痛、癫疾、厥狂等病，多是因为经脉之气长时间上逆而不下行引起的。五脏不和，多是因为六腑闭塞不通造成的。头痛、耳鸣、九窍不利等病，多是因为肠胃有病造成的。