黄帝问道:“如果奇邪没有侵入经脉会怎么样呢?希望你能给我讲解一下。”
岐伯回答说:“如果奇邪没有侵入经脉,而是留在了络脉中,那么就会导致淤血的产生。”
黄帝接着问:“当我为病人针刺血络放血时,有时他们会昏厥,这是为什么呢?还有,放血时血液有时会喷射而出,这又是为什么呢?有时放出的血液量少、色深且浓稠,有时却又清又稀,半数像水一样,这是为什么呢?拔针后,有时会出现局部肿胀,这又是为什么呢?有的病人不论出血多少都会脸色发白,有的病人在拔针后脸色如常,但会感到烦闷,还有的病人即使出血很多也没有任何不适,这些都是为什么呢?希望你能解释一下其中的道理。”
岐伯解释说:“如果经脉中的气很盛而血相对不足,那么针刺络脉放血时就会因为气的流失而导致晕厥。如果血和气都很充足,但阴气较多,那么血的流动就会很顺畅,所以放血时血液会呈喷射状。如果络脉中的阳气积聚了很长时间,没有得到释放,那么血液就会色深且浓稠,不会喷射而出。刚刚喝过水的人,水虽然进入了血络,但还没有和血液完全混合,所以放出的血会有一半像水一样。如果针刺前没有喝水,体内原有的水就会积聚起来,形成水肿。当阴气在阳分的位置积聚并渗入络脉时,针刺时气会先于血流出,导致局部肿胀。如果病人体内的阴气和阳气刚刚相遇,还没有调和,就放血,那么阴气和阳气会一起流失,导致二者都虚弱,表里相离,病人就会脸色苍白。如果出血量很大,但病人脸色如常,只是感到烦闷,那是因为针刺络脉放血导致经脉空虚,如果是阴经空虚,就会导致五脏的阴精亏损,产生烦闷感。对于患有痹症的病人,邪气在表里都存在,既在经脉中,也在络脉中。这样的病人经脉和络脉都有邪气,即使出血很多也不会感到虚弱。”
黄帝又问:“我怎样才能了解病人的血络情况呢?”
岐伯回答说:“你可以观察病人的血络,如果它们坚硬、色红,充满在皮肤下,没有固定的位置,细的像针,粗的像筷子,那么就可以安全地对它们进行针刺放血。但即使这样,你也必须遵守针对不同情况的疗法规则,否则可能达不到预期的效果,甚至造成不良后果。”
黄帝继续追问:“针刺入人体后,有时会出现被肌肉紧紧夹住的情况,这是为什么呢?”
岐伯解释说:“这是因为肌肤的热量作用在针上,导致针身发热,使得肌肉黏附在针上,所以针就被紧紧地夹住了。”