黄帝向岐伯请教:“我听说针刺疗法中有‘五官五阅’之说,也就是通过观察与五脏相应的五官的五种气色变化来了解身体状况。这五种气色由五脏的运作情况决定,并受四季气候变化的影响。它们实际上是五脏状态在体表的显现。你能详细解释一下五脏状态是如何在体表展现出来的吗?”

岐伯回答:“五官就像是五脏的‘外交官’,它们直接反映了五脏的运作状况。”

黄帝追问:“那五官是如何具体展示五脏情况的呢?希望你能详细说说,让我们有个清晰的认识。”

岐伯进一步解释:“要了解五脏情况,我们既可以通过摸脉来感知,也可以观察鼻子的五种颜色变化来得知。青、红、黄、白、黑这五种颜色的变化与四季气候紧密相关,每个季节都有其对应的正常颜色。但如果经络中有邪气侵入脏器,这五种颜色就会出现异常。这时,治疗就需要直接从受影响的脏器入手。”

黄帝点头:“我明白了。但五色变化只在鼻子上显现吗?”

岐伯说:“五官能正常地感知色彩、声音、气味和味道。当眉间和额头舒展时,我们可以观察鼻子。如果鼻子宽大,脸颊到耳门的区域以及耳朵周围的肌肉都饱满,耳垂外露,下颚宽厚,五官都显得大气而端正,且五色正常,那么这个人很可能长寿。对于这样的人,如果他们生病了,针刺疗法通常会很有效。因为他们的气血充足,肌肉紧实,能够承受针刺治疗。”

黄帝又问:“那你能详细说说五官与五脏的对应关系吗?”

岐伯回答:“五官与五脏是紧密对应的:鼻子反映肺的情况,眼睛反映肝的情况,口反映脾的情况,舌头反映心的情况,耳朵反映肾的情况。”

黄帝继续追问:“通过观察五官,我们能发现什么呢?”

岐伯说:“观察五官可以推断五脏的状况。比如,肺有问题的人呼吸会急促,鼻子会翕动;肝有问题的人眼角会发青;脾有问题的人嘴唇会发黄;心有问题的人舌头会卷曲,颧骨会发红;肾有问题的人颧骨和额头都会发黑。”

黄帝思考后问:“有些人脉搏平稳,五色也正常,但一旦生病就会非常严重,这是为什么呢?”

岐伯解释:“如果五官不能正常地感知外界的色彩、声音、气味和味道,眉间和额头显得狭窄,面部无肉,鼻子、脸颊和耳门都显得瘦小,耳垂和耳上角尖锐且突出,下颚低平或凹陷,这样的人体质较弱。即使在健康状态下也容易生病,更何况是已经生病、体质更差的时候呢?”

黄帝最后问:“既然鼻子的颜色可以作为诊断五脏的依据,那鼻子周围是否也有反映五脏状况的区域呢?”

岐伯回答:“既然五脏在胸腹腔内各有其位置,那么反映五脏状态的五色自然也在体表各有其对应的区域。”