心痛多是由于心肌缺血、缺氧、坏死引起的。由于动脉硬化、冠状动脉硬化，动脉游增厚不平滑、管腔狭窄，容易发生**或血栓堵塞，通过的血流减少或堵塞，就会造成心肌缺血，发生心绞痛。血栓梗塞，心肌局部缺血、无氧引起心肌坏死就是急性心肌梗塞。这是比较危险的。但有冠心病的人，在紧张或活动量大时，心需氧量大，供氧不足，就会感到心闷，心区小痛。有时会发生心绞痛，发作时在心前区，有沉闷痛感，疼痛可串向左肩或颈部，严重绞痛时可出大汗。
心肌梗塞则心痛剧烈，持续时间长，痛时大汗淋漓，面色苍白，手脚冰凉。发生心绞痛时，应让病人安静平卧休息，赶快给病人舌下含硝酸甘油片，约2—3分钟，心痛可缓解.如口含硝酸甘油，仍不见效，同时出冷汗，面色苍白，烦燥不安，脉象有力，应急请附近医院急救医生出诊，初步平稳后再送医院。夜间发生心绞痛，伴有憋气时，可让病人坐起来，即能缓解.