平时求医问药时需要规避的一个问题就是“自带诊断”。生病了去医院，是为了找医生给你诊病，治病，因为医生才是健康领域的专家，而你是病人。所以，你除了告知医生哪里最难受，难受多久了，之前有过什么病，千万别“自带诊断”，这会误导医生。我就经历过两个“自带诊断”的病人，差点把医生带到沟里，他们也险些误了性命。
老年人皮肤瘙痒，可能是脑出血引起的烦躁
有一天夜里11点多，一个好久没联系的朋友突然给我打电话，说她父亲睡下了，但不断抓挠，问我有没有治老年皮肤瘙痒的药。
他父亲快80岁了，老年皮肤瘙痒确实会有，但也不至于严重到这么晚了打搅我求助吧？我多了个心眼，问她老人白天有什么不舒服。她说，晚上吃了肉皮冻，可能过敏了，除了痒，还吐了几次，然后就没精神，犯迷糊，再然后就开始浑身抓挠，睡不安生。
我一下意识到：这绝不是皮肤瘙痒那么简单，罪魁祸首也绝不是肉皮冻，老人的抓挠也不是因为痒，很可能是因为脑出血。然而，她一口否定，因为老人既没有高血压也没有高血糖。我坚持没给他止痒药，让她马上带老人去医院检查。她觉得我小题大做，就是浑身痒，最多是吃坏了、过敏了，用得着这么兴师动众吗？她又和我纠缠了半天，才叫了救护车。
一个多小时之后，我再次被她的电话叫醒，她上来就是：“多亏你啊，脑出血30毫升了，医生说再晚点就悬了。”后来，老人在ICU（重症监护室）住了10天，等老人病情稳定了，她才有空细问我。我说：“你得庆幸，我没被你自带的诊断带进沟里。”
老年人皮肤瘙痒很常见，但一般不会急性发作到痒得睡不着，更重要的是，这个痒其实是她的“自带诊断”。老人的抓挠不是因为痒，而是因为烦躁。脑出血时刺激到大脑皮层，人就会烦躁，而之前的呕吐，也不是什么吃坏了、过敏了，而是脑出血时颅内压升高导致的呕吐，至于迷糊、没精神，这更是脑出血的表现。
只是之前没有高血压病史，家属就自作主张地把脑出血的可能排除了。事实上，这个年龄，就算没有高血压，用了近八十年的血管也很脆弱，用力导致的血压暂时性升高，也足以导致脑出血。如果当时他们真的找到了止痒药，在家自己治，估计当晚老人就没命了。
经常性的肚子疼竟然是“腹型癫痫”
还有一个病例，得病的是个中年人，经常肚子疼。他自己算了下，在六年时间中，肚子疼了一百多次，但是检查胃肠后没发现任何问题。疼得严重的时候，他也只能靠打止疼的点滴缓解。因为每次他都和医生说这是老毛病，医生每次都按他指定的套路操作。直到有一次他在外地出差，肚子疼的毛病又犯了，去了另一家医院。
在那儿，他遇到了一个较真的医生，这个医生还请神经内科的医生来会诊，他一听就急了：自己疼得浑身大汗，不赶紧给止疼，会什么诊？而且还是找神经内科的医生，他又不是半身不遂！
神经内科的医生很快就来了，而且没被他的“自带诊断”影响，听了他漫长的腹痛发作史，二话不说，只给他开了一种药——“安定”。
这个药大家都知道，是最常用的安眠药，病人更急了：“安定”又不止疼，这是想让他睡着，糊里糊涂不知疼吗？医生没理他，只让他马上吃下，十几分钟后，他的疼痛真的缓解了，而且比之前打点滴、吃止疼药起效还快。
这时候医生才解释说，他怀疑他的肚子疼不是消化道的事，而是脑子的问题，可能是一种少见的癫痫发作。而“安定”是抑制神经兴奋性的药物，能稳定癫痫发作。如果“安定”能缓解他的疼痛，那他得癫痫的可能性就更大了。这是一种临**常用的“诊断性治疗”，通过治疗的结果来反推和验证诊断。
最后的检查结果也证实，这个医生推测对了，他患有一种“腹型癫痫”。别的癫痫是全身抽搐，而他只是胃肠抽搐，所以表现为严重的肚子疼。到这时，他发作了一百多次的腹痛终于找到了病因，就是因为这个没被他“套路”的医生。
有个调查显示，世界范围内，中国病人对医生的“遵从性”是最低的，经常是一出医院大门，就打听偏方去了。很多半懂不懂的病人，自觉心里有谱，经常提供给医生有倾向性的信息，影响医生的最终判断，由此被自带的诊断害了。