很多人有双下巴，或者下巴到颈部之间的皮肤明显垂了下来。有人觉得，这是因为胖了、老了，不是大问题；也有人觉得，自己才三十几岁，怎么这么快就变老，变丑了？
很多有双下巴的人，已经得上了一种可以“毁容”的病
如果仔细观察，我们会发现很多有双下巴的女性并不是很胖，她们的“双下巴”很松很软。如果是年过三十的女性，最好不要指望通过减肥或者局部提拉解决这个问题，而该去医院查查。因为很多有双下巴的人，已经得了一种可以“毁容”的病，这就是女性高发的“甲减”，全称是“甲状腺功能减退症”。
统计显示，40岁以上的女性中，1/10有“甲减”，还有一部分人处于“甲减前期”，她们会在未来几年，正式步入“甲减”行列，会有程度不同的“双下巴”。也就是说，40岁以上的女性，每十个人中，至少有一个人的容貌臃肿、面容不紧致，这是因为“甲减”，而不是简单的衰老。
为什么会出现“甲减双下巴”？
之所以有“双下巴”，除了因为地心引力导致皮肤下垂，还因为局部组织含水量增加了，变重了。为什么好端端的含水量就多了？这就是甲减的结果。
简单来讲，甲减导致身体代谢率降低，水的蒸发代谢也变慢，没能及时蒸发掉的水停在了组织里，这在中医称为“湿”，在西医就是“黏液性水肿”，这种水肿是甲减特有的。
我们的身体里有一种物质叫黏多糖（糖胺聚糖的旧称），它是构成细胞间结缔组织的主要成分，皮肤下面的结缔组织中就有黏多糖。有一种遗传病，叫“黏多糖病”，是一种黏多糖蓄积造成的罕见病。因为黏多糖太多，这种人面容非常丑陋，而且往往在青少年时期就因为并发疾病而死亡。
甲减的黏液性水肿，问题也出在黏多糖上，只不过程度没有“黏多糖病”那么重。黏多糖有很强的吸湿性，能结合其自身体积1000倍的水分。发生甲减时，这些黏多糖异常积聚，也吸收了异常多的水，水和多糖结合在一起，就形成了黏液，好像炖烂了的银耳那样的质地，由此导致水肿，特别是下垂部位的水肿，比如下巴、下肢。
因为有黏多糖的支撑，所以这种水肿不像肾炎引起的水肿，肾炎引起的水肿可以按出明显的凹陷来，而“黏液性水肿”只是看着胖肿，但按不出坑来，这体现在下巴上，就形成了“双下巴”。
同样，黏液性水肿还可以出现在眼皮上，眼皮像肿了一样变厚。但肾炎水肿导致的肿眼皮，可以通过消肿而消失，这种因黏液性水肿而变厚的眼皮却很难消掉，因为这里的水被多糖结合住了。
如何预防“甲减双下巴”？
要去掉这样的水，只能去掉病因，增强甲状腺的功能。一般情况下，西医会通过补充甲状腺素治疗甲减。中医就要用健脾祛湿的办法提高身体代谢率。包括已经有“双下巴”但还没确诊甲减的人，要用温性的健脾药来温化湿气。就像我们想把湿衣服变干，要么日晒要么烘干，总之必须加热。从这个角度来说，需要用温性的健脾利湿药，比如参苓白术丸、复方阿胶浆、补中益气丸。
这三种不同的药，针对的水肿病情也是不同的。肿得非常厉害、双下巴很严重、有甲减面容的人，适合长期吃参苓白术丸，每天至少吃一次，只要大便不干，就要坚持吃。这样及时地补充，如果处在甲减预备役的状态，就有可能遏制住，不会变成真的甲减。如果已有双下巴，同时已经出现严重的甲减状态，比如特别怕冷，那复方阿胶浆特别适合你。甲减病人会怕冷，而且有双下巴的同时，怕冷明显。
补中益气丸适合什么情况呢？适合有双下巴，同时感觉特别累的情况。甲状腺功能减退的一个重要指征，就是累。如果有双下巴，伴随累，那么就适合用补中益气丸。
这三种中成药都是温性的，健脾的，可以提高身体代谢率，不仅可以蒸掉结缔组织中的水，还可以扭转甲减的低代谢率问题，算得上可以吃的“皮肤紧致剂”，可以从根本上去掉双下巴、厚眼皮这种“毁容”问题。
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中医用温性的健脾利湿药来应对甲减，比如参苓白术丸、复方阿胶浆、补中益气丸。这三种不同的药，针对的水肿病情也是不同的。肿得非常厉害、双下巴很严重、有甲减面容的人，适合长期吃参苓白术丸，每天至少吃一次，只要大便不干，就要坚持吃。如果已有双下巴，同时已经出现严重的甲减状态，比如特别怕冷，那复方阿胶浆特别适合你。补中益气丸则适合有双下巴，同时感觉特别累的情况。