何志华听着会议室里的医务人员都是如此有气无力的,顿时有些无奈,知道这是大家对于医务科工作的不认可,不过何志华并没有说话,而是看李元明如何应对。
李元明却是已经习惯了大家的态度,毕竟在附属医院的时候每一次医务处开会,他继续开口说道:“咱们这次的集训内容很多,不过我们放在首位进行培训的是患者病历的书写!”
李元明此言一出,所有的医务人员都是一片哗然,毕竟病历的书写是所有医务人员永远绕不过去的苛。
“我们的疗养院现在以后接诊的都将是危重患者,所以我就找了一份危重患者的病历作为示范,大家都先看一遍,找一找其中的错漏之处!”李元明神情严肃的开口说道。
此刻台下的所有人都很很好奇,他们倒是想要看看这个李院长到底在病历上折腾出来什么花样,不过他们也都在摩拳擦掌,希望从中找到全部错漏之处,从而过关。
而随着李元明的话音一落,一份份打印好的病历就被分发到了所有医务人员的手中。
这个患者的情况并不复杂,就是一个胃癌晚期的患者,病历上详细的记录了患者从入院到出院的所有信息,在所有的医务人员看来,这其中并没有什么错漏之处。
不过他们都很清楚,既然李元明拿出了这一份病历,那么这一份病历肯定是有问题的。
“这就是一个典型的危重患者的入院出院记录,所有的信息都记录的十分完整,没什么问题啊!”
“就是,这有什么好说的?”
“这到底怎么回事?”
下面的医务人员都纷纷交头接耳的议论着,他们从中挑不出什么毛病,甚至比他们自己写的还要详细的多。
“大家从这一份病历中,能够看出什么问题吗?”李元明不管那些医生在下面说什么,而是直接开口问道。
主席台下一片安静,许久之后,一位医生才开口说道:“李院长,这个病历我认为没有什么问题!”
李元明点了点头说道:“我想大家都是这样认为的,毕竟从病历上来看,这位患者的情况一目了然,很详细的记录了患者的所有信息,那么咱们就以这个患者的病历,按照医疗纠纷的模式来进行拆解一下,咱们进行一次详细的剖析!”
“首先是主诉,左上腹痛十余天。”李元明手里拿着病历,手指敲着主席台的桌子,开口说道,“谁能告诉我,这句话有什么错误?”
所有人都忍不住面面相觑,错误?一个主诉能有什么错误,病历不是都是这样写的吗?
在所有人看来,所谓的主诉就要精练准确,症状不能太多,不要超过20个字。
这种最基本的要求在座的所有医务人员都是知道的,而且他们平时也是这么写的,难道这其中也有什么问题吗?
即便是何志华,此时也是微微皱起了眉头,毕竟主诉的基本要求简单精炼这是大家都知道的,而且主诉这样写没什么问题的。
这写的没错啊,难道说李元明还非是要从鸡蛋里挑骨头不成?
“李院长,这个有什么错误?你给大家都说说吧,就算是我,也是不清楚的。”何志华此刻感觉会议室里的气氛有些凝滞,顿时站起来开口打圆场道。
“那咱们现在就事论事。”李元明推了推鼻梁上眼镜,神情严肃的开口说道,“当初的医闹十分的用心,仅仅是这个主诉就让医院赔偿了五十万!”
……
会议室里顿时一片哗然,这样的事情是他们都没有想到的,即便是何志华也忍不住皱起了眉头,他没有想到这一份病历竟然曾经被医闹过的真实案例。
“安静。”李元明一脸漠然,手指用力的敲了敲桌子。
过了足足有十几秒钟,会议室里才彻底的安静下来。
“这是三年前,在粤省的一个医疗纠纷,而病历就是大家看到的这个病历。”李元明神情严肃的侃侃而谈,“具体的医院我就不多说了,一个胃癌晚期的患者被送到医院,入院诊断患者已经有肝转移等一系列淋巴转移,经与患者家属沟通之后,决定采取中医保守治疗。”
“保守治疗一星期后,患者出院回家!回家十二小时后,患者死亡。”
“患者家属立刻赶回到了医院,要求医院封存病历,并且找来了律师以及第三方监督者。”
轰!主席台下面的医务工作人员顿时又议论了起来,会议室里再一次热闹了起来。
何志华此刻也忍不住陷入了沉思,他没有想到这样的病例都可以作为医闹的根据。
李元明此刻倒是也没有着急,等台下的医务人员议论完毕后,这才继续开口说道:“这份病历我看了不下十遍,从医生的角度来看,基本没什么问题,毕竟这算是优秀病历,没有什么大的疏漏!”
“但是当时的一审判决为医院无过失,补偿五十万!”
……
听到这个赔偿金额后,在座的几乎所有医生都傻了眼,忍不住面面相觑,而吴生平此刻更是直接骂出声来,义愤填膺的喊道:“这是敲诈勒索!”。
医院无过失,还要补偿五十万!
这还有天理吗!还有法律吗?
其他的医务人员也都议论了起来,毕竟这也太过于匪夷所思了。
“这就要开始骂?”李元明冷笑一声,满脸一副你们没见识的样子,不过随后继续开口说道,“家属不满判决,继续上诉,二审判决为医院无过失,补偿八十万。”
所有人一片哗然,都觉得患者家属太不是人了,毕竟医院无过失,为何还要上诉!
“李院长,跟大家说说怎么回事吧?”何志华此刻的忍不住好奇的开口问道。
李云明一点桌面上的平板电脑,开口说道:“大家请看大屏幕,这是判决书,我相信大家都可以看出来其中的问题所在!”
“而第一点有问题的就是主诉,就拿病历上写的主诉来说,左上腹痛十余天。法院判决为医者应尽量详细的描写患者病情!”
“太胡扯了!”吴生平发怒的开口说道,“主诉就要求精炼准确,怎么又要求详细描写患者情况呢!”
李元明冷漠的看着质疑自己的医生们,等到会议室里的议论与不满渐渐平息,他才继续说道,“这就是判决书,已经生效的判决书,你的不满只能说明你还没有从中吸取教训!”
“在座各位不要质疑我的说法,如果你们不相信这是真实的案例,那么你们可以去网上搜索,我相信你们是可以搜到的,我们现在将目光回转到病历上!”
李元明神情严肃又冷漠的继续开口说道,“在这一份病历之上我们可以看得出来,所有的一切即便是都依照病历书写规范来写,只要患者家属医闹或者打官司上诉,那么我们医院都将会成为败诉的一方,而且你们扪心自问,你们能够将病历写成这个样子吗?”
“而且我们大家都很清楚,我们中医的危重患者,用药大多都是超出药典的用量的,而药典即法典,我们中医甚至可以说是一只脚踏在了监狱里!到了此时此刻,你们还敢马虎大意吗?”
“我们中医治病,不出事还好,大家皆大欢喜,可一旦要是出了事儿,法官可不管你当初的情况有多么的紧急。”
李云明说到这里,会议室里已经是鸦雀无声了,毕竟大家都很清楚现在中医的处境,以及医患矛盾的激烈程度。
李元明敲了敲桌子,继续开口说道:“根据最近几年来已有案件的审判标准来看,中医的调查原则上是在医调委,但是只要被告上了法庭,那么我们医院和医生败诉几乎达到了百分之九十五以上!”
“而且你们也别不服气,尤其是吴医生。”李元明敲了敲桌子,继续开口说道,“如果患者只是求财,那么我们可以通过协商的方法来解决,但是一旦对方不要钱财,就是想出一口气,那么我告诉你,只要败诉,作为主治医生,注定是要负责任的!”
“我们都很清楚,这不是小事儿,要知道我们医疗的对象都是什么人,所以我希望大家对每一位患者的情况都进行详细的记录,尽量做到病历完美无缺!”
“而且你们每一个人负责的患者都不会太多,只要你们尽心尽力,那么我相信大家都是有时间去做好这一切的!”
所有的医生此刻都不说话了,哪怕他们现在都相当不服气,但是这样的事情并不少见,而且各种医闹他们做医生的知道更多一些,而且这还是医生无责任的情况下。
要知道治病救人这种事情,只要是医生,只要他做的多了,哪有不出事的,每一位医生的成长都是伴随着各种医疗事故的发生,运气好的还可以继续执业。
而运气不好的医生,却依旧是数不胜数,不知道有多少人都是因为医闹这样的事情最终告别了医疗行业。
李元明此刻却是继续开口说道:“我们医疗行业的诉讼依据直接证据就是病史资料,因为患者和患者家属对医疗并不熟悉,算是外行,所以我们国家相关法律法规要求举证倒置,而这对于我们医生来说是极为不利的。”
“再加上我们中医之中的一些药物本身就具有毒性的,而在医疗纠纷中,我们又能拿出什么证据来证明我们不是在故意杀人?”
听到故意杀人四个字,所有的医生都愣住了,即便是何志华此刻也是脸色变得阴沉了起来,毕竟这并不是不可能发生的事情。
毕竟以后面对的患者非富即贵,而这样的患者必然会有自己的律师,也就是说,患者家属如果真要跟他过不去,那么事情就将会变得十分麻烦!
李元明此刻却是继续冷冷的开口说道,“咱们疗养院是私立的,所以在天然上是不占优势的,所以如果患者家属想要跟我们闹事,我们想要将其平息并不是一件简单的事情!”
“很多时候即便是我们想要赔钱了事也变得不可能!也许大家觉得自己在医疗行业有自己的人脉关系,但是你可以用一次用两次,难道你还能一直用吗?”
到了此时此刻,所有的医生都沉默了,他们很清楚,李元明说的是事实,只不过将残酷的事实解剖之后,他们发现自己并没有做好这样的心理准备。
“好了,我相信大家都认识到了病历书写规范的重要性,也就是说你病历书写的规范,那么所有的医疗诉讼,我们疗养院会为你扛起来!但是如果你们自己不注意,自己不争气,到时候恐怕我也救不了你们!”何志华此刻走上了主席台,语气深长的开口说道。
“我们从上大学到现在,各个医学的老师们都跟我们说,我们当医生的,一定要有医者仁心,我不要求大家每个人都做到这一点,毕竟这太难了!但是我们希望你们至少要学会明哲保身,就算是为了你们自己着想,也要在治疗患者的过程中谨慎、谨慎、再谨慎。”
“我不希望你们在座的每一位遇到这样的肮脏事,毕竟一位医生,遇上一次这样的事情,就算是全毁了!”
此刻的会议室里变得鸦雀无声,所有人的心头都变得沉甸甸的,连口气都不敢大声,都在思考着何志华和李元明所说的一切!
“何院长,李院长,难道是我们的医疗行业就一直这样下去吗?这对于我们医生来说太不公平了!”吴生平脸色难看的开口问道。
“公平?大家都在说公平?但是这个世界上有真正的公平吗?我们做医生的只能尽可能的去治疗患者,而提升我们的医疗水平的同时,做到小心谨慎,只有这样,才能救治更多的患者!”何志华摇了摇头说道。
李元明此刻也是开口说道:“我们医疗行业会不会一直这样下去,我不知道,但是我希望大家先做自己的份内事,再想其他!”