黄帝问道:春季的脉象如同琴弦,那怎样的脉象才算是弦脉呢?

岐伯解释说:春季的脉象与肝脏相通,肝脏属于东方之木。春季是万物生长的季节,所以脉象也应该有生长的气象。脉气来时,柔和而细弱,轻虚而滑利,端正而长,这就是弦脉。如果脉象不符合这样的特征,那就是病脉了。

黄帝又问:那怎样才算是不符合呢?

岐伯答道:如果脉气来时强劲有力,这叫做太过,表明疾病在外部。如果脉气来时虚弱不实,那就是不及,表明疾病在内部。

黄帝继续问:春季脉象的太过和不及会引发哪些疾病呢?

岐伯说:春季脉象太过会使人记忆力下降,精神恍惚,头晕目眩,还可能引发巅顶部的疾病。春季脉象不及则会使人胸部疼痛,甚至牵涉到背部,向下则可能导致两侧胁肋部胀满。

黄帝听后点头称赞:讲得好!那夏季的脉象又如何呢?

岐伯说:夏季的脉象与心脏相通,心脏属于南方之火。夏季是万物茂盛的季节,所以脉象也应该有茂盛的气象。脉气来时充实旺盛,去时稍微减弱,如同钩状,这就是钩脉。如果脉象不符合这样的特征,那就是病脉了。

对于夏季脉象的太过和不及以及它们可能引发的疾病,岐伯也一一进行了解释。黄帝听后同样表示赞同。

接着,黄帝又问及秋季和冬季的脉象特征以及它们与疾病的关系。岐伯同样详细地进行了解答。黄帝听后非常满意。

最后,黄帝问道:春夏秋冬四季的变化是导致脉象逆顺变化的根源。但您之前只提到了肝、心、肺、肾四脏与四季的相通关系,没有说到脾脏。脾脏与哪个时令相通呢?

岐伯解释说:脾脏属土,位于中央,是一个孤立的脏器。它具有灌溉和滋养肝、心、肺、肾四脏的功能。正常的脾脉不容易察觉,只有有病的脾脉才能显现出来。脾脉太过表明疾病在外部,脾脉不及表明疾病在中部。

黄帝又问:您说脾脏是孤立的脏器,位于中央,属土,灌溉和滋养四脏。那脾脏的太过和不及会引发哪些疾病呢?

岐伯答道:脾脉太过会使人四肢沉重不能举动,脾脉不及则会使人九窍不通,名叫重强。

黄帝听后恍然大悟,对岐伯的解答表示高度赞赏。他感慨地说:我掌握了诊脉的要领了!这真是天下最重要的道理啊!随后,黄帝又向岐伯请教了五脏疾病的传变规律以及真脏脉的含义等问题。岐伯一一进行了解答,使黄帝对中医理论有了更深入的理解。