黄帝问岐伯:“我曾登上一座清冷的高台,走到台阶中层时,四周眺望,然后俯身前行,却突然感到头晕眼花,精神一片混乱。这种感觉让我很困惑。我试图闭上眼睛平心静气,或者睁开眼睛看清楚,但这种感觉久久不散,头晕目眩依旧。即使我散开头发,赤脚跪在台阶上,尽量让身体和精神放松,但再往下看时,那种眩晕的感觉还是挥之不去。有时,这种症状又会突然消失,这是为何呢?”
岐伯回答说:“五脏六腑的精气都会上升到眼睛,使眼睛能看清事物。肾的精气滋养瞳孔,肝的精气滋养黑睛,心的精气滋养眼角的血络,肺的精气滋养白睛,脾的精气滋养眼睑。这些精气与脉络合并,形成目系,连接到脑部和颈项。如果邪气侵入颈项,就会趁机深入,通过目系进入脑部,导致人感到头晕,目系紧张,从而引发两目眩晕的症状。
“如果邪气损害了眼部的精气,使精气散乱,就会导致视物时出现重影。眼睛是脏腑精气的汇聚之地,也是营、卫、气、血、精、神、魂、魄等运行和贮藏的场所。眼睛的视物功能依赖于神气。如果人过度劳累,就会魂魄离散,意志混乱,眼睛失去神气。瞳孔和黑睛依赖阴脏的精气滋养,而白睛和赤脉依赖阳脏的精气滋养。只有当阴脏和阳脏的精气协调时,眼睛才能看清事物。而这一切都由心来控制,因为心是藏神的地方。如果精神混乱,阴脏和阳脏的精气不协调,人一旦看到异常的景象,就会心神不宁,精神涣散,出现迷乱眩晕的症状。”
黄帝说:“你所说的道理我有些怀疑。我每次去东苑登高时都会感到迷乱眩晕,但离开那里后就会恢复正常。难道只有在东苑我才会精神疲劳吗?这是什么原因造成的呢?”
岐伯回答说:“不是这样的。每个人都有自己喜欢和厌恶的事物。当这两种情感相遇时就会使人精神混乱导致视觉异常和迷乱眩晕的症状。但离开那个环境后人的精神就会转移并恢复正常。这种症状轻微时只会短暂迷乱好像无法分辨方向;严重时则会精神混乱头晕目眩。”
黄帝继续问道:“人们容易健忘是什么原因造成的呢?”
岐伯解释道:“人的心肺之气不足时上部之气就虚弱;而肠胃之气充实时下部之气就旺盛。心肺之气虚弱营卫之气就不能及时上升到上部而长时间停留在肠胃之间。这样一来神气得不到充养就会出现健忘的症状。”
黄帝又问:“有人容易饥饿但却不想吃东西这是什么原因呢?”
岐伯回答说:“食物进入胃后化生的精气会输送到脾脏。如果邪热之气滞留在胃中就会使胃热而消化力增强所以人容易饥饿。但同时热邪会迫使胃气上冲导致胃脘阻塞不能接受和容纳食物所以人就没有食欲。”
黄帝继续追问:“有人因病不能入睡这又是为何呢?”
岐伯解释说:“卫气在白天运行在阳分使人保持清醒;在夜晚则进入阴分使人能够入睡。如果卫气不能进入阴分而长时间停留在阳分就会使阳分的阳气过盛阳蹻脉也随之偏盛。这样一来阴气就会虚弱阳气无法收敛所以人不能入睡。”
黄帝再次发问:“有人因病两目紧闭不能视物这是什么原因呢?”
岐伯答道:“这是因为卫气停留在阴分不能外行到阳分。卫气停留在阴分就会使阴气偏盛阴矫脉充满。这样一来卫气无法运行到阳分导致阳虚所以人喜欢紧闭双眼。”
黄帝问:“有的人嗜睡这是什么原因造成的呢?”
岐伯回答说:“有这种症状的人肠胃较大而皮肤滞涩肌肉之间不润滑。因为肠胃较大卫气在体内停留的时间就比较长;因为皮肤滞涩分肉之间不润滑卫气在体表的运行就会受阻而缓慢。卫气在人体运行的规律是白天行于阳分夜晚行于阴分。当卫气在阳分的运行结束转入阴分时人就入睡;当卫气在阴分的运行结束转出到阳分时人就醒来。因为这种人的肠胃较大卫气在体内滞留的时间比较长加之皮肤滞涩肌肉之间不滑利卫气在体表的运行缓慢所以人就精神不振困倦而嗜睡。相反那些肠胃较小皮肤润滑弛缓分肉组织间通畅滑利的人因为卫气在阳分运行的时间比较长所以睡眠较少。”
黄帝说:“有的人并非一贯嗜睡而是突然变得多卧嗜睡这是什么原因呢?”
岐伯回答说:“这是因为邪气停滞在上焦使上焦气机阻塞不通。如果饱食之后暴饮热汤卫气就会停滞在胃肠中长时间留在阴分不能外行到阳分所以人会突然多卧嗜睡。”
黄帝听后称赞道:“讲得很好!那么这些疾病应该怎样治疗呢?”
岐伯回答说:“首先要辨明脏腑的虚实情况诊察病变所在的部位。即使邪气轻微也要先将其消除然后再调理营卫之气。对于邪气盛的要用泻法正气虚的要用补法。同时还要体察病人的劳逸情况和苦乐情志然后根据正确的诊断进行治疗。”