清晨的阳光洒进村卫生室的窗户，李明正在为前来就诊的村民们看病。

“王奶奶，您这个咳嗽持续了一个多月，中间还吃过几种药，我看还是去县医院拍个CT，排除一下肺部问题。”李明一边叮嘱老人，一边在转诊单上郑重地签上自己的名字。

“李大夫，那俺这个转诊单拿到县医院，挂号、检查是不是都方便些？”王奶奶问道。

“可以的。有了这个转诊单，挂号可以走专门通道，检查也能优先安排，您就放心去吧。”李明微笑着解释。

送走了王奶奶，李明不禁陷入了沉思。随着分级诊疗制度的推行，越来越多的常见病、多发病在村卫生室就能得到及时处置，但也暴露出一些新的问题：村医的诊疗水平参差不齐，面对疑难杂症常常捉襟见肘，影响了基层首诊的质量和群众的信任度。

“马大夫，这个肺炎患者昨天来看病，我听诊没听出什么异常，就按感冒开了点药，今天怎么还低烧不退啊？”村医老马一脸困惑地问李明。

“老马，我给他听诊一下。”李明拿起听诊器，在患者胸前背后仔细听诊，然后皱了皱眉头。“左下肺可以听到细湿啰音，考虑是支气管肺炎。这种情况要尽快使用抗生素控制感染，不能把它当普通感冒。”

“哎呀，又是我诊断不明确，耽误了病情。”老马懊恼地说。“李大夫，你看我们这些老村医，学历不高，又没机会进修，确实跟不上现在的新进展新要求啊。”

李明拍拍老马的肩膀，宽慰道：“老马，你有几十年的行医经验，群众基础好，这些都是我们年轻医生学习的榜样。技术可以通过培训来提高，但医者仁心却是需要几十年如一日的坚守。您已经做到了。”

“可是现在国家要提高基层首诊率，我们村医确实感到很大压力啊。”老马叹了口气。

李明若有所思：“老马，你提醒了我。现在分级诊疗推行得如火如荼，但基层诊疗能力建设还跟不上，确实是一个短板。不如我们借‘关爱风烛’项目的东风，在全县开展一次村医培训，提升基层医疗服务同质化水平，您看如何？”

老马一听，顿时来了精神：“这个主意好！你们县医院的专家来授课，我们跟着学，肯定能学到很多新东西、新技术。”

李明微笑着点点头：“那我尽快和县卫健委沟通，制定培训方案。我们还可以利用远程会诊系统，建立县乡村医疗联合体，让县级专家通过视频为基层医生进行病例指导、查房教学，打造一支不断学习、永葆生机的村医队伍。”

……

消息一经发布，立即在全县村医中引起热烈反响。大家纷纷表示，这样的培训班太及时了，大家求知若渴，迫不及待。

很快，为期一周的村医培训班在县医院正式开班。来自全县的200多名村医济济一堂，专心聆听着讲台上专家的授课。

“今天我们学习慢性病的规范化管理。高血压患者要定期随访，监测血压、心率、体重等指标，并根据情况调整用药……”阿依古丽站在讲台上，语言生动，举例丰富，赢得阵阵掌声。

“糖尿病前期可以通过生活方式干预，包括饮食控制、运动干预等，避免或延缓糖尿病的发生……”内分泌科主任王医生娓娓道来，村医们听得津津有味，频频点头。

从常见病多发病的诊疗规范，到慢性病的分级管理；从合理用药的基本原则，到双向转诊的操作流程……授课内容丰富多彩，贴近实际，让大家茅塞顿开。

“通过这几天的学习，我终于明白了糖尿病防治的关键是生活方式干预，而不是单纯靠药物控制。”一位村医感慨道。

“以前碰到疑难病例就只会往上转，现在学会了远程会诊，通过与专家讨论，我处理疑难病例的信心大增。”另一位村医兴奋地说。

授课之余，李明、阿依古丽还经常深入村卫生室，与村医面对面交流，手把手指导，传授实用的诊疗技巧。

“马大夫，这个心电图你看是不是提示心肌缺血？”“对，你判断得很准确。这种情况要及时给予抗凝、调脂治疗，并尽快转诊至县医院进一步检查。”

“赵大夫，这个胸部X光片你看有什么异常发现？”“我看右上肺好像有个小结节，会不会是肺癌啊？”李明仔细端详了一下X光片，点点头：“你的判断有一定道理。这种情况需要复查CT，明确诊断。无论良性恶性，早发现早治疗是关键。”

在县乡村医生的共同努力下，叶城县基层医疗服务能力得到明显提升。

村卫生室的门诊量明显上升，群众有小病小痛第一时间就能在家门口得到及时诊治，满意度大幅提高。

县乡专家通过远程会诊、定期查房等方式，及时解决基层疑难病例，减少了盲目转诊，方便了患者就医。

村医的诊疗水平和职业素养得到普遍提高，一批临床经验丰富、服务意识强的村医骨干脱颖而出，成为群众信赖的“健康守门人”。

一个全新的基层医疗卫生网络，正在叶城县的大地上加速构建；一支爱岗敬业、技术过硬的村医队伍，正在“传帮带”中茁壮成长。

夜幕降临，李明和阿依古丽走出县医院，迎面吹来习习凉风，让一天的疲惫顿时烟消云散。

“这次村医培训效果真是出乎意料的好，基层的同志们学习热情太高了。”李明由衷地说。

“是啊，大家的进步都很大。我们打造了一支战斗在农村一线的‘白衣战士’，县域医共体建设又迈出了坚实一步。”阿依古丽脸上洋溢着欣慰的笑容。

李明深情地望着阿依古丽，目光坚定而温柔：“阿依古丽，这一切的成绩，都离不开你的辛勤付出。有你与我并肩作战，我相信，‘关爱风烛’一定能把健康的阳光洒满叶城的每一个角落。”